Anorexia y Bulimia

La bulimia o bulimia nerviosa es untrastorno alimentario caracterizado por la adopci￳n de conductas en las cuales el individuo se aleja de las pautas de alimentaci￳n saludables consumiendo comida en exceso en per￭odos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensaci￳n temporal de bienestar), para despu￩s buscar o eliminar el exceso de alimento a trav￩s de v￳mitos, purgas o laxantes. Es unaenfermedad mental, pues el temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones de la persona, influyendo de esta manera en su estado an￭mico que en poco tiempo desembocar￡ en problemas depresivos.
Etimolog￭a
La palabra bulimia procede del lat￭n b?l?mia, que a su vez proviene del griego ???????? (boul?mia), que se compone de ???? (bous), buey y ????? (l?mos), hambre.1 Significahambreen exceso o hambre de buey.
Epidemiolog￭a
La poblaci￳n en riesgo est￡ formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en pa￭ses industrializados como los Estados Unidos, Am￩rica Latina en general, la Uni￳n Europea, Canad￡, Australia, Jap￳n, Nueva Zelanda y Sud￡frica.2 3
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida adulta; generalmente en lasmujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los atracones suelen empezar despu￩s o durante un periodo de r￩gimen diet￩tico.4
Otra de las causas es la presi￳n sociocultural ocupa un importante lugar; que induce a adolescentes a alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede ver evidenciado en por ejemplo comerciales donde aparecen mujeres de esbeltas figuras, o la moda textil en dondepareciera que s￳lo se fabrica ropa para personas muy delgadas. Por lo general esta enfermedad se da en adolescentes con problemas en su autonom￭a, es decir dependen de alguien ya sea un familiar o par, muchas veces al perder esta autonom￭a, la persona la compensa con un control excesivo de la dieta.
La tasa de mortalidad se sita en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las mujeres con bulimiasiguen luchando contra el trastorno despu￩s de diez a￱os.
Cuadro cl￭nico
Una de sus caracter￭sticas esenciales consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad, sensaci￳n deangustia y p￩rdida de control mental por haber comido en "exceso". Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al pocotiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas.5
Un atrac￳n consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayor￭a de individuos comer￭an.
Otra caracter￭stica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentarcompensar los atracones: el m￡s habitual es la provocaci￳n del v￳mito. Este m￩todo de purga (patrones c￭clicos de ingesti￳n excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por ciento de los sujetos que acuden a centros cl￭nicos para recibirtratamiento. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparici￳n inmediata del malestar f￭sico y la disminuci￳n del miedo a ganar peso. Otrasconductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diur￩ticos, enemas, realizaci￳n de ejercicio f￭sico muy intenso y ayuno.6
Algunos ejemplos de estas conductas no saludables son vomitar, abusar de laxantes ydiur￩ticos, usar saunas o ba￱os calientes para perder liquido corporal, hacer ejercicio excesivo, fumar para saciar el apetito, restringir o evitar alimentos, tomar pastillas para adelgazar yrestringir el consumo de l￭quidos. Estos trastornos alimentarios y otras conductas para perder peso pueden causar problemas de salud a corto o largo plazo tales como erosi￳n dental, deficiencias nutricionales, irregularidades menstruales, baja densidad ￳sea, deshidrataci￳n y estr￩s por calor. Se han reportado arritmias cardiacas en personas con anorexia nervosa y bulimia nervosa [Mitchell and...