anorexia y bulimia

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA Y
BULIMIA
PRINCESAS DE CRISTAL

Ivonne Ninoshka Klinke Espinosa

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Bulimia Nerviosa

Anorexia Nerviosa
TANE
(Trastorno Alimentario
No Específico)
Tipo restrictivo

Tipo
compulsivo/
purgativo

Tipo purgativo

tipo no
purgativo

ETIOPATOGENIA DE LOS TCA
Trastornos de la ConductaAlimentaria

Factores Biológicos

Factores
socioculturales

Factores Psicológicos

INTERACCIÓN

Acontecimientos vitales
Potencialmente
estresantes

Anorexia Nerviosa y
Bulimia Nerviosa
 

anorexia

bulimia

Edad de inicio

Precoz

Tardía

Peso

Bajo

Normal, alto, bajo

Comorbilidad

Depresión
Patología obsesiva

Clínica dominante

Ayuno

T. de personalidad,
consumo de tóxicos,
cleptomanía
Atracones,vómitos, abuso
de laxantes y diuréticos

Amenorrea

Presente

ocasional

Hiperactividad

Presente

Ocasional

Factores de riesgo
psicológicos

Dependencia parental,
Baja autoestima,
dificultades para
insatisfacción con su imagen
independizarse, aislamiento
corporal, larga historia de
socio-sexual, déficit
dietas para control del
conceptual y de
Peso, sexualmente activas,
pensamiento abstracto
familiaexigente y
emocionalmente fría.

tratamiento

Peor respuesta a ATD
(antidepresivos)

Mejor respuesta a la
fluoxetina

pronostico

Peor si se cronifica

Mejor, si no existe
comorbilidad

Barbie, uno de los
juguetes más populares
en la historia de la
empresa Mattel, ha sido
en múltiples ocasiones
objeto de críticas por
sugerir a las niñas
ideales corporales poco
realistas.
una mujer de apenas 49kilos en un cuerpo que
mide 1.82 metros, con
medidas 96-45-83.

COMORBILIDADES MÁS FRECUENTES
Trastornos de la Conducta Alimentaria

Trastornos de
ansiedad

Trastornos
relacionados
con sustancias

TOC

obesidad

Trastornos de la
personalidad

Trastornos del
control de los
impulsos

Diabetes mellitus

Trastornos del
estado de ánimo

DETECCIÓN DE LOS TCA
Escala de evaluación
de la imagen
corporal deGardner

Cuestionario breve
de conductas
alimentarias de
riesgo

Eating Attitudes Test
(EAT)

Bulimia Test –
Revised (BULIT-R

Eating Disorder
Examination-selfreport questionnaire
(EDE-Q)

Cuestionario de
actitudes hacia la
figura corporal

Eating Disorder
Inventory (EDI)

Questionnaire of
Eating and Weight
Patterns-Revised
(QEWP-R)

Bulimia Test of
Edimburg (BITE)

SCOFF

DIAGNÓSTICO DE LOSTCA
CIE X

ANOREXIA NERVIOSA (F50.0)
a) Pérdida significativa de peso (IMC<17,5 kg/cm2).Los enfermos pre púberes pueden no
experimentar la ganancia de peso propia del período de crecimiento.
b) La pérdida de peso está originada por el propio enfermo, a través de: evitación de
consumo de “alimentos que engordan” y por uno o más de uno de los síntomas siguientes:
vómitos auto inducidos, purgasintestinales auto provocadas, ejercicio excesivo y consumo
de fármacos anorexígenos o diuréticos.
c) Distorsión de la imagen corporal que consiste en una psicopatología específica
caracterizada por la persistencia, con el carácter de idea sobrevalorada intrusa, de pavor
ante la gordura o la flacidez de las formas corporales, de modo que el enfermo se impone a
sí mismo el permanecer por debajo de unlímite máximo de peso corporal.

ANOREXIA NERVIOSA (F50.0)
d) Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotálamo-hipofisario gonadal
manifestándose en la mujer como amenorrea y en el varón como una pérdida del interés y
de la potencia sexual (una excepción aparente la constituye la persistencia de sangrado
vaginal en mujeres anoréxicas que siguen una terapia hormonal de sustitución, por logeneral con píldoras contraceptivas). También pueden presentarse concentraciones altas de
hormona del crecimiento y de cortisol, alteraciones del metabolismo periférico de la
hormona tiroidea y anomalías en la secreción de insulina
e) Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de las manifestaciones de la
pubertad, o incluso ésta se detiene (cesa el crecimiento; en las...