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Laboratorio Biofarmacia y Farmacocinética, Instituto de Investigaciones Farmacéuticas. Farmacéutica Hospital San Juan de Dios

EVALUACIÓN DEL PROCESO DE MONITORIZACIÓN DE FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

EVALUATION OF MONITORING PROCESS FOR ANTICONVULSANTS DRUGS IN SAN JUAN DE DIOS HOSPITAL
Autores: Lidiette Fonseca GonzálezI, German Madrigal RedondoII LorenaBerrocal BarrantesIII, María Gabriela Sandí BogantesIV, Albert Núñez ChavarríaV
I Doctora en Farmacia, Magister en Biofarmacia, Profesora Asociada e Investigadora de LABIOFAR del INIFAR y del Laboratorio de Fisicoquímica Farmacéutica de la Facultad de Farmacia Universidad de Costa Rica, Ciudad Universitaria Rodrigo Facio, San José, Costa Rica, Codigo Postal 11501-2060, San José, Costa Rica.
IIDoctor en Farmacia, Magister en Propiedad Intelectual, Profesor Asociado e Investigador de LABIOFAR del INIFAR y del Laboratorio de Fisicoquímica Farmacéutica de la Facultad de Farmacia Universidad de Costa Rica. generacionlcr96@gmail.com
III Doctora en Farmacia, Profesora Ad Honorem e Investigadora de LABIOFAR del INIFAR y del Laboratorio de Fisicoquímica Farmacéutica de la Facultad deFarmacia Universidad de Costa Rica.
IV Doctora en Farmacia, Investigadora colaboradora del Laboratorio Biofarmacia y Farmacocinética (LABIOFAR) del Instituto de Investigaciones Farmacéuticas (INIFAR), Farmacéutica del Hospital San Juan de Dios,San José, Costa Rica, Codigo Postal 11501-2060, San José, Costa Rica.
V Doctor en Farmacia, Investigador colaborador de LABIOFAR del INIFAR. Farmacéutica delHospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica, Código Postal 11501-2060, San José, Costa Rica.

Resumen
Introducción: El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficiencia del proceso de monitorización de fármacos como fenitoína, carbamazepina y valproato sódico en el servicio de Neurología del Hospital San Juan de Dios y encontrar si se sigue un protocolo para la toma de muestras yanálisis de resultados donde intervenga el farmacéutico, o el médico. Se escogieron estos medicamentos por ser de dosificación compleja y por tanto los pacientes normalmente sufren problemas relacionados a la subdosificación, o sobredosificación, así como interacciones, y, o efectos adversos. Métodos: El estudio es de tipo retrospectivo y cuali-cuantitativo, realizado por tres años. Se utilizóuna muestra aleatoria representativa del total de los pacientes monitorizados en total 279, se recolectaron los datos mediante un instrumento validado por expertos, posteriormente se analizó la información obtenida. Resultados: Se encontró que la toma de las muestras, el análisis farmacocinético, el diseño de regímenes de dosificación, así como la interpretación de datos plasmáticos, sontotalmente arbitrarios y no está vinculado con la intervención del farmacéutico. A pesar de la monitorización, en el 50 % de los casos no existió una intervención del médico al conocer los resultados de niveles plasmáticos. Conclusiones: Es necesario establecer un servicio de farmacocinética clínica que realice y analice mediante un grupo interdisciplinario la monitorización de fármacos anticonvulsivantespara evitar que se genere desperdicio de recursos, y además no se está beneficiando al paciente con una mayor seguridad y eficacia del tratamiento.

Palabras Clave: Anticonvulsivantes Carbamazepina, Farmacocinética Clinica, Fenitoína, Valproato.

Abstract
Introduction: This study aims to evaluate the efficiency of the drug monitoring process as phenytoin, carbamazepine and sodiumvalproate in the Neurology of the Hospital San Juan de Dios and find if it is followed a protocol for sampling and analysis of results where intervention pharmacist, or physician, these drugs were chosen because of dosing these products are complex and therefore patients usually suffer from problems related to underdosing or overdosing, as well as interactions, or adverse effects. Method: The study is...