Anorexia

Anorexia
La anorexia o anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo que puede conducirle a un estado de inanición; es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.

Historia
La enfermedad existe desde la antigüedad, se conocen casos descritos desde la EdadMedia. En la década de 1870, el médico inglés William Withey Gull utilizó por primera vez la expresión "Anorexia Nerviosa" en una conferencia en Oxford y la describió como una enfermedad de origen psicológico. Casi al mismo tiempo Charles Lasègue realizó estudios sobre el trastorno y lo llamó "Anorexia histérica" para resaltar el origen psíquico de las alteración alimentaria. A principios delsiglo XX, comenzó a tratarse desde el punto de vista de la endocrinología y a partir de los años 30 del siglo XX se estudia dentro de la psicología y la psiquiatría.

Síntomas físicos y orgánicos
Se pueden afectar diferentes órganos, entre ellos el corazón y sistema cardiovascular, dando como resultado un ritmo cardíaco lento (bradicardia). Es frecuente un desbalance electrolítico, en particularniveles bajos de fosfato, asociado a debilidad muscular, disfunción inmunológica, y muerte.
Algunas de las alteraciones más frecuentes que se producen en el organismo por efecto de la inanición son las siguientes:
* Pérdida excesiva de peso. El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los adultos, o el 85% del peso esperado para los niños.
* Aspecto pálido y ojos hundidos; hinchazón deojos y tobillos.
* Piel seca, labios secos y quebradizos.
* Retraso del crecimiento.
* Alteraciones hormonales que provocan la interrupción del ciclo menstrual, reducción de la libido e impotencia en los hombres.
* Alteraciones del metabolismo, arritmia y bradicardia, hipotensión, hipotermia, anemia, leucopenia, disminución del número de plaquetas, pérdida de cabello, apariciónde lanugo y uñas frágiles.
* Problemas circulatorios.
* Vértigo, dolor de cabeza, deshidratación, alteraciones dentales, estreñimiento, dolor abdominal, edema.
* Insomnio, letargo, infertilidad.
* Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos.
* Depresión del sistema inmunitario.
* Daños renales y hepáticos; hipertrofia parotídea.
* Infarto y muerte.Síntomas comportamentales
* Aumento de la ingesta de líquidos.
* Conductas alimentarias extrañas (preparación y selección de alimentos)
* Disminución de las horas de sueño.
* Mayor irritabilidad.
* Auto-agresión.
* Uso de laxantes y diuréticos.
* Vómitos autoinducidos.

Síntomas emocionales y mentales
* Afloramiento de estados depresivos y obsesivos.
*Pensamiento obsesivo relacionado con el peso y los alimentos.
* Trastorno severo de la imagen corporal (dismorfofobia).
* Cuadros de ansiedad, depresión, ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo y conductas agresivas.
* Negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño.
* Dificultad de concentración y aprendizaje.
* Temor a perder el autocontrol.
*Auto-destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio.

Síntomas interpersonales y sociales
* Distanciamiento de los amigos.
* Aislamiento social.
* Deterioro en las relaciones familiares.
* Carencia de la necesidades básicas tales como comer y dormir.

Tipos
Existen dos subtipos de anorexia nerviosa según el DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales):
*Restrictiva: Se caracteriza porque el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta y practicando ejercicio físico. No existen vómitos autoprovocados ni consumo de medicamentos para acelerar la acción de la dieta.
* Purgativa: Además de la dieta y el ejercicio, las personas afectadas por esta modalidad se autoprovocan el vómito, generalmente intentan ocultarlo para que nadie lo sepa....