anorexia


1. DATOS DE FILIACIÓN DEL NIÑO:
Nombre y Apellidos: Nayeli Estrella Cuenca Claudio
Edad con meses: 4 años y 2 meses
Fecha de Nacimiento: 28 de Febrero de 2002
Sexo: Femenino
Escolaridad: Si
Centro Educativo: Saco Rojas
Posición en la Familia: Hija única
Número de hermanos: 0
2. DATOS FAMILIARES:
2.1 PADRE
Nombre y Apellidos: Yoel Cuenca cueva
Edad: 28
Lugar de Nacimiento:Lima
Ocupación: Obrero
Lugar de Trabajo: independiente

2.2 MADRE
Nombre y Apellidos: Yohana Claudio Estrella
Edad: 22
Lugar de Nacimiento: Lima
Ocupación: vendedora
Lugar de Trabajo: independiente

Nota: Si uno de los padres tiene un nuevo cónyuge preguntar por los mismos datos.

- Dirección: Mz. C Lt. 25 Los Jazmines
- Teléfono: 991153889
- Estado Civil: Soltera
- Fecha deMatrimonio:
- Condición Socio – económica: estable
- Número de hijos:


- Qué otras personas viven en el hogar y qué relación tienen con el niño:
Abuelo (abuelo materno)
Abuela (abuela materna)
Tío (hermano de la mamá)




2.3 DESCRIPCIÓN DE LA CASA

Vivo en un cuarto alquilado, la casa es de material noble, cuento con dos habitaciones y una sala, mi bebe duerme en una cama aparte,juega en el patio.




3. MOTIVO DE CONSULTA
3.1 Descripción del motivo de consulta.
3.2 Circunstancias de aparición – Desarrollo – Estado actual del síntoma – Agravación o mejoría.
3.3 Actitud de los padres: ¿Qué medidas se tomaron para combatir el síntoma? Fantasía de enfermedad, ¿Por qué creen que apareció el síntoma?
3.4 Otros Problemas.
1.1 HISTORIA DEL NIÑO

4.1 Antecedentes delEmbarazo:
¿Cómo fue el embarazo?
Fue emocionante e inexplicable, raro y bonito.
Deseado por el padre – por la madre:
Si
Intentó interrumpirlo de alguna manera? (consignar si anteriormente tuvo algún aborto)
No
Si no fue deseado, ¿cambió durante el embarazo el grado de aceptación?
Sexo deseado por la madre – por el padre:
Yo quería Mujer y el padre hombre

4.2 Condiciones de lamadre durante el embarazo:

4.2.1Físicas:
Vómitos

náuseas

anemia

4.2.2Psíquicas:
- Estado de ánimo: triste – angustiada – antojos – temores en relación al feto, al parto.

- Repercusión emocional de algún acontecimiento importante durante el embarazo (enfermedad o muerte de alguna persona significativa)

- ¿La gestación fue distinta de las demás que haya tenido la madre?

-Relación de Pareja:
Como toda pareja a veces tenemos problemas pero lo sabemos sobrellevar.


1.2.3 Control Médico:
- Indicar desde cuándo? Desde los dos meses
- hubo preparación psicoprofiláctica? Si
- Hubo conocimiento previo del profesional que la atendió? Si
4.3 Parto:
A término – inducido – espontáneo – cesárea.
¿Cuánto tiempo duró? 2h
Hubo? anestesia – fórceps
Cuál fue lapresentación? cefálica – podálica – pie – transversa circular de cordón?

4.4 Condiciones del Niño al nacer:
Respiró? Si
- lloró enseguida? Si
- cuánto tiempo se demoró sin llorar? 5 segundos
- cianosis – hubo ictericia? No
Presentaba alguna anormalidad. No
Se uso oxígeno –incubadora? No
Cómo reaccionó al verlo por primera vez?
Llore de la emoción y porque ya lo tenía entre misbrazos a esa personita que estaba dentro mío y ya me alegraba por tenerlo conmigo.

1.1 Periodo Neo – Natal y Post Natal:

4.5.1 Lactancia:
-Cuántas horas después de nacer fue puesto al pecho?
1 h
– Se prendió bien? Si
– reflejo de succión? Si
– problemas en el pezón? Si
– Cada cuánto tiempo mamaba? Cada 20 min.
– Cuando se estableció un horario regular? al mes
–Dificultades en la lactancia? No

– Fin de la lactancia? 1 año y medio
– Destete fue brusco? No

4.5.2 Mamadera:
-Desde cuándo? desde los 2 años
– Cuánto tiempo? 1 mes
– Horario? No fijo
– Hasta que edad? 2 años y un mes
– Quién y cómo se le daba? La mamá, echadito o paradito
– rechazó la mamadera y si así fue cómo reaccionó la madre?

4.5.3 Otros Alimentos:
-Aparición de los...