anorexia

Evidencias en Pediatría
Artículo Valorado Críticamente
Las soluciones hipotónicas aumentan el riesgo de hiponatremia en niños
hospitalizados con fluidoterapia de mantenimiento
Eduardo Fino. Servicio de Pediatría. Hospital San José de San Martín. Carhué. Buenos Aires
(Argentina). Correo electrónico: fino@invertel.com.ar
Javier González de Dios. Departamento de Pediatría. Hospital deTorrevieja. Universidad
Miguel Hernández. Alicante (España). Correo electrónico: jgonzalez@torrevieja-salud.com

Términos clave en inglés: fluid therapy: methods; fluid therapy: adverse effects; hospitalization; pediatrics

Términos clave en español: fluidoterapia: métodos; fluidoterapia: efectos adversos; hospitalización; pediatría

Fecha de recepción: 31 de enero de 2007
Fecha de aceptación: 12de febrero de 2007
Fecha de publicación: 1 de Marzo de 2007

Evid Pediatr. 2007; 3: 14

doi: vol3/2007_numero_1/2007_vol3_numero1.14.htm

Cómo citar este artículo
Fino E, González de Dios J. Las soluciones hipotónicas aumentan el riesgo de hiponatremia en niños hospitalizados con
fluidoterapia de mantenimiento. Evid Pediatr. 2007; 3:14.

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TRATAMIENTO/PREVENCIÓN

Las soluciones hipotónicas aumentan el riesgo de hiponatremia en niños hospitalizados
con fluidoterapia de mantenimiento
Eduardo Fino.Servicio de Pediatría. Hospital San José de San Martín. Carhué. Buenos Aires (Argentina).
Correo electrónico: fino@invertel.com.ar
Javier González de Dios. Departamento de Pediatría. Hospital de Torrevieja. Universidad Miguel Hernández. Alicante
(España). Correo electrónico: jgonzalez@torrevieja-salud.com
Referencia bibliográfica: Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Hypotonic versus isotonicsaline in hospitalised
children: a systematic review. Arch Dis Child. 2006; 91: 828-35

Resumen estructurado:
Objetivo: evaluar la seguridad en el empleo de soluciones
salinas de mantenimiento intravenosas (IV) hipotónicas
frente a isotónicas en niños hospitalizados.
Diseño: revisión sistemática (RS).
Fuentes de datos: bases de datos electrónicas (Medline,
Embase, Cochrane Library, CurrentControlled Trials) hasta
2006 y búsqueda manual de los resúmenes de congresos
científicos de interés (período 2002-2005). Los listados
de referencia de los estudios seleccionados así como el
contacto personal con expertos se usaron para encontrar
estudios adicionales.
Selección de estudios: dos revisores valoraron de
manera independiente todos los estudios identificados,
que debían cumplirlos siguiente criterios de inclusión:
a) tipo de estudio (ensayos clínicos – EC - controlados,
estudios de cohortes y de casos y controles); b) pacientes:
niños (un mes a 17 años) hospitalizados por diversas
razones médicas o quirúrgicas; c) intervención: soluciones
de mantenimiento hipotónicas (con menos de 0,9%
de ClNa) e isotónicas o casi-isotónicas (ej. ClNa 0,9%,
Ringer lactato).Criterios de exclusión: casos o estudios
con reanimación con fluidos, rehidratación oral, recién
nacidos, pacientes con hiponatremia previa o patología
con depleción de sodio (enfermedades renales, diabetes
insípida, uso diuréticos, etc.).
Se define hiponatremia como Na plasmático < 136
mmol/l (grave si < 130 mmol/l o cualquier valor que
asocie síntomas) e hipernatremia con Na plasmático >
145...