Anorexia

La anorexia nervosa, la bulimia nervosa y los trastornos inespecíficos del comportamiento alimentario son alteraciones conductuales relacionadas al acto de comer y a la imagen corporal; han sido considerados como entidades estrechamente ligadas a la idolatría por la delgadez, aunque la historia revela que han existido desde tiempos remotos.
Los trastornos de la conducta alimentaria han sidodescritos desde diferentes perspectivas y, recientemente, se les ha comenzado a abordar con un enfoque científico. Su naturaleza y origen son complejos, con interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.
Según la clasificación propuesta por la Asociación Psiquiátrica Americana en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), los trastornos de la conductaalimentaria se dividen en específicos e inespecíficos. Los primeros comprenden a la anorexia y a la bulimia.
En la presente revisión se inicia con una breve introducción y se abordan algunos aspectos psiquiátricos en torno al concepto, la epidemiología, la etiopatogenia, el diagnóstico diferencial, la evolución y generalidades del tratamiento de estos trastornos.
Palabras clave. Anorexia; bulimia;aspectos psiquiátricos.
Abstract
Anorexia nervosa, bulimia nervosa and the unspecific disorders of eating behavior are behavioral alterations associated with body image and the act of eating. These disorders have been considered as consequences of the idolatry to be thin, although history reveals they have existed for a long time. Eating disorders have been described from different perspectivesand have recently been studied from a scientific perspective. Their complex nature and origin involves biological, psychological and social factors.
According to the classification proposed by The American Psychiatric Association and found in the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), eating disorders are divided into specific and unspecific disorders; anorexia andbulimia are included in the group of specific disorders.
This paper reviews some of the psychiatric aspects about the concept, epidemiology, ethiopathogeny, differential diagnoses, evolution and generalities of eating disorders treatment.
Key words. Anorexia; bulimia; psychiatric, aspects.
La anorexia nervosa, la bulimia nervosa y los trastornos inespecíficos del comportamiento alimentario, dentrode los que se incluye el trastorno por atracón, son alteraciones conductuales relacionadas al acto de comer y a la imagen corporal. Si bien, a finales del siglo XX y en el siglo XXI, estos padecimientos conductuales han sido considerados como entidades estrechamente ligadas a la idolatría por la delgadez, las revisiones históricas han revelado que los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)han existido desde tiempos remotos, en particular la anorexia nervosa.1 Tal vez el entorno cultural en el que éstos se han desarrollado, han matizado las interpretaciones de estas conductas patológicas a lo largo de la historia. En los tiempos modernos, la exigencia social por un cuerpo delgado en el género femenino y atlético en el masculino, se ha constituido como factor de riesgo para eldesarrollo de estos trastornos. La publicidad dirigida a los sectores juveniles de la población está notoriamente enfocada a la exaltación de las características corporales consideradas socialmente atractivas. El ser delgado se ha convertido en un salvoconducto para transitar por la vida, es una garantía de seguridad que proporciona al individuo la libertad para el desempeño social sin temor a sercriticado por sus congéneres.2
Autores como Bell,1 han realizado extensas revisiones documentales sobre la historia del fenómeno anoréxico. En el medioevo existieron personas conocidas como las "santas anoréxicas" que, con fines de trascendencia espiritual o de autoflagelación, practicaban extensos períodos de ayuno que las hacían alcanzar estados de desnutrición grave. Uno de los casos mejor...