Anorexia
* Rechazo voluntario de los alimentos hipercalóricos.
* Aumento de la ingesta de líquidos.
* Conductas alimentarias extrañas (preparación y selección de alimentos)
* Disminución de las horas de sueño.
* Mayor irritabilidad.
* Auto-agresión.
* Actividad física excesiva (ejercicio compulsivo)
* Uso de laxantes y diuréticos.
* Vómitosautoinducidos.
* Uso compulsivo de la balanza.[27]
Síntomas emocionales y mentales
Los síntomas psíquicos pueden ser muy variados:
* Personalidad rígida.
* Afloramiento de estados depresivos y obsesivos.
* Pensamiento obsesivo relacionado con el peso y los alimentos.
* Trastorno severo de la imagen corporal (dismorfofobia).
* Cuadros de ansiedad, depresión, ansiedad social,trastorno obsesivo-compulsivo y conductas agresivas.[8]
* Negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño.
* Negación parcial o total de la enfermedad.
* Miedo o pánico a subir de peso.
* Desmayos psicógenos.
* Dificultad de concentración y aprendizaje.
* Desinterés sexual.
* Temor a perder el autocontrol.
* Desinterés por las actividades lúdicas y eltiempo libre.
* Auto-destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio.[27]
Síntomas interpersonales y sociales
* Distanciamiento de los amigos.
* Aislamiento social.
* Deterioro en las relaciones familiares.
Carencia de la necesidades básicas tales como comer y dormir. Rasgos de personalidad asociados
En numerosos estudios clínicos se ha podido comprobar una serie de rasgosde personalidad recurrentes en los afectados por anorexia:
* Autoestima, autoimagen y autoconcepto pobre (altamente dependiente de la valoración de su apariencia física).
* Necesidad imperiosa de recibir la aprobación de los demás.
* Elevado neuroticismo.
* Sensibilidad el rechazo y la crítica.
* Perfeccionismo; muy críticos y autoexigentes consigo mismos.[45]
*Emocionalidad negativa.[46]
* Tendencia a la evitación de daño.
* Baja cooperatividad.
* Alta y persistente auto-direccionalidad.
* Introversión.
* Timidez.
* Inseguridad.
* Baja tolerancia a la frustración.
* Resistencia al cambio.[47] [48] [49]
* Temperamento ansioso.
* Dificultad para las relaciones sexuales ; déficit en habilidades sociales; déficit en asertividad.* Comorbilidad con trastornos de personalidad:
* Trastorno de personalidad por evitación.
* Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
* Trastorno de la personalidad por dependencia.
* Trastorno límite de la personalidad (asociado a pacientes bulímicos).[
MANIFESTACIONE3S CLINICAS.
Tiempo de inicio preciso: el inicio de la anorexia nerviosa puede seridentificado con el momento preciso
en que la paciente decide adelgazar. A veces la decisión de bajar de peso puede ser precedida por un
evento significativo, tal como una pérdida afectiva, un fracaso académico o un conflicto familiar, que actúa
como gatillante. El comienzo suele ser insidioso y con frecuencia pasa desapercibido por la familia.
Deseo incontrolable de adelgazar: la persona baja muyrápidamente de peso, generalmente recibe
las felicitaciones de su familia por tener tanta fuerza de voluntad .
Ritos alimentarios: Además de reducir su ingesta, estas pacientes pueden manipular en forma
interminable los alimentos sobre el plato, trozarlos en formas diminutas, pueden además almacenar el
alimento en la boca y luego, en forma escondida eliminarlo. No quieren comer en familia ocon muchas
personas presentes.
calórico (solo frutas o verduras), el paciente anoréxico típico está pensando todo el día en la comida,
coleccionando recetas, cocinando y preparando alimentos para los demás, ni siquiera los prueban.
Amenorrea: Ocurre en todas las pacientes, en un 25% de los casos esta ocurre después de la baja de
peso. En el hombre hay una pérdida de interés sexual....
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