Anormalidades congénitas

ANORMALIDADES
CONGÉNITAS

BAÑOS RUIZ FERNANDO
GILBERTO.

Las capas de la pared anterior del abdomen comienzan a formarse en el
transcurso de las primeras semanas de la concepción.

Un hecho destacado
en el desarrollo embrionario temprano de la pared del abdomen es un
defecto central grande a través del cual pasan el conducto vitelino
(onfalomesentérico) y la alantoides.

. Durante la sextasemana del desarrollo, el contenido abdominal
crece demasiado para que lo contenga la
pared del abdomen y se hernia el intestino medio embrionario
hacia el
cordón umbilical. Aunque se encuentra fuera de los confines del
abdomen
en desarrollo, efectúa una rotación de 270° en sentido contrario a
las manecillas del reloj y al final de la duodécima semana regresa a
la cavidad
abdominal.

DIVERTICULO DEMECKEL

Durante el tercer trimestre
regresa el conducto vitelino.
La persistencia de un
remanente de este último en
el borde ileal produce un
divertículo de Meckel.

ANOMALIAS:
-fistula onfalomesentérica
-seno umbilical
-cordón fibroso que conecta el
intestino con el ombligo
-quiste del conducto
onfalomesentérico
-Divertículo de Meckel

URACO
El uraco es una extensión
tubular y fibromuscular dela
alantoides que
se desarrolla con el
descenso de la vejiga a su
posición pélvica. La
persistencia de remanentes
del uraco puede dar por
resultado quistes y fístulas
hacia la vejiga urinaria, con
drenaje de orina por el
ombligo.

ANORMALIDADES
ADQUIRIDAS

D IAS TASI S

DE

LO S

MÚS CULO S

RE C T O S

DEL

ABDO ME N

es una separación clínicamente obvia de los pilares de los músculos rectosdel abdomen

Esto produce un abultamiento característico de la pared del abdomen en el
epigastrio que se confunde en ocasiones con una hernia ventral, a pesar de
que está intacta la aponeurosis en la línea media y no existe un defecto
herniario.

La diastasis puede ser congénita,
como consecuencia de una
inserción más lateral de los
músculos rectos en las costillas y
las uniones costocondrales
Demanera característica es un
trastorno que se adquiere con el
envejecimiento, la obesidad o
después del embarazo.
En el posparto tiende a ocurrir
diastasis de los rectos en mujeres
de edad materna avanzada,
después de embarazos múltiples
o gemelares o en mujeres que
dan a luz niños con un peso
elevado al nacer

La diastasis se reconoce con facilidad en el examen físico
La tomografíacomputadorizada (CT) proporciona un medio preciso para
medir la distancia entre los pilares de los rectos y diferencia la diastasis de
una hernia ventral verdadera, si se requiere alguna precisión.
Hay descripciones de la corrección quirúrgica de una diastasis de los
rectos mediante el plegamiento (plicatura)de la aponeurosis medial amplia

por razones estéticas y para aliviar la disfunción muscular de lapared
abdominal.

Sin embargo, estas técnicas introducen el riesgo de una hernia ventral
verdadera y tienen valor cuestionable para corregir la alteración.

HEMATOMA DE LA VAINA
DEL RECTO

Las ramas terminales de las arterias epigástricas superior e inferior siguen
un trayecto en la profundidad de la cara posterior de los músculos rectos
abdominales izquierdo y derecho y penetran en la vainaposterior del recto.

La hemorragia de cualquier elemento de la
red de colaterales dentro de
la vaina y los músculos rectos puede causar un hematoma de la vaina del
recto.

Aunque es posible que haya antecedentes de un traumatismo
contuso mayor o menor, también se refieren a menudo
acontecimientos menos obvios que suscitan este padecimiento,
como una contracción súbita de los
músculos rectos con la tos,el estornudo o actividad física enérgica.

Por lo regular se describen hematomas espontáneos de la vaina del
recto en la
edad avanzada y en quienes reciben tratamiento anticoagulante.

el inicio repentino de dolor en un lado del abdomen que puede
confundirse con trastornos peritoneales lateralizados, como
apendicitis. Abajo de la línea arqueada, el hematoma puede cruzar
la línea media y...