Anormalidades Dentales


ANORMALIDADES DENTALES
1. ALTERACIONES DEL TAMAÑO:
Microdontia: en la microdontia generalizada todos los dientes de la dentadura parecen más pequeños de lo normal. Las piezas dentales pueden medirse y en verdad son más pequeñas, como en el enanismo hipofisiario, o relativamente pequeñas en comparación con una mandíbula y maxilar grandes.
En la microdontia focal o localizada, un solo dientees más pequeño que lo normal. Además de la reducción de tamaño, estos microdientes suelen mostrar alteraciones de la forma. Este fenómeno se observa más a menudo en los incisivos laterales superiores, en los cuales la corona del diente semeja un cono o espiga y de ahí el nombre de espiga lateral. Se ha relacionado un patrón hereditario autosómico dominante con esta anormalidad. Las espigaslaterales no tienen mayor significado que su aspecto antiestético. El segundo microdiente observado con mayor frecuencia es el tercer molar superior, seguido por los dientes supernumerarios.

Macrodontia: la macrodontia generalizada se caracteriza por dientes de aspecto grande en toda la dentadura; puede ser absoluta como en el gigantismo hipofisiario o relativa secundaria a una mandíbula y maxilarproporcionalmente pequeñas. Esto último provoca apiñamiento de los dientes y tal vez un patrón de erupción anormal debido al espacio insuficiente en el arco.
La macrodontia focal o localizada se caracteriza por un diente o grupo de dientes más grandes que lo normal. Esta anomalía relativamente infrecuente se identifica en los terceros molares inferiores. En la rara enfermedad conocida comohipertrofia hemifocal, los dientes del lado afectado son anormalmente grandes en comparación con los del lado no dañado.

2. ALTERACIONES DE LA FORMA:
Geminación: es la fusión de dos dientes de un solo órgano del esmalte. El resultado típico es un desdoblamiento parcial, con aparición de dos coronas que comparten el mismo conducto radicular. En ocasiones ocurre separación completa o geminación quegenera dos dientes a partir de un solo germen dental. Aunque se ha sugerido que el traumatismo es una causa posible, en realidad se desconoce el factor etiológico de la geminación. Estos dientes pueden ser inaceptables por su aspecto estético y a veces también causan apiñamiento.

Fusión: es la unión de dos gérmenes dentales en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande.El proceso de fusión parece afectar toda la longitud de los dientes o puede dañar solo las raíces, en cuyo caso se comparten cemento y dentina. Los conductos radiculares también pueden estar separados o compartidos. Algunas veces es imposible diferenciar fusión de dientes normales y geminación de piezas supernumerarias. La causa de esta anormalidad se desconoce aunque se ha postulado eltraumatismo.

Concrescencia: es una forma de fusión en la cual los dientes adyacentes ya formados están unidos por cemento. Esto puede ocurrir antes o después de la erupción de los dientes y se cree que tiene relación con traumatismo o apiñamiento. La concrescencia se observa más a menudo en relación con los molares superiores segundo y tercero. Esta anormalidad no tiene significado, salvo cuando esnecesario extraer uno de los dientes afectados. En ocasiones se requiere resección quirúrgica para salvar el otro diente.


Dilaceración: es una curvatura o angulación extraordinaria de las raíces dentales. La causa de esta anormalidad se relaciona con traumatismo durante el desarrollo de la raíz. El desplazamiento de la corona o de esta y una parte de la raíz a partir del resto de la raíz endesarrollo puede provocar angulación aguda después que el diente concluye su desarrollo. En unos pocos casos se piensa que intervienen factores hereditarios. La erupción en general continúa sin problemas. Sin embargo, la extracción puede ser difícil. Desde luego, cuando es necesario rellenar el canal radicular de estos dientes, el procedimiento es un verdadero reto.

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