Anormalidades

Distocias dinámicas
Clasificación:
Distosias dinámicas o del motor del parto.
Distosias mecánicas o del canal de parto (óseas o del canal blando)
Distocias fetales o del objeto del parto:dependen del feto, presentación pélvica, desproporción con respecto al área de paso.
Distosias mixtas: cuando se asocian etiológica o causalmente.
Distocias dinámicas:
Alteraciones de la actividadnormal de la musculatura uterina durante el parto.
Cuando no exista obstáculo.
Pueden asociarse a otras condiciones patológicas, que determinan de forma secundaria la aparición de alteraciones de ladinámica uterina.
Contracción uterina normal:
Tono basal del útero es de 10-12 mmHg, durante una contracción la intensidad es de 30-50mmHg
La frecuencia en 10 min es de 2-5 contracciones.
Lascontracciones pueden ser malas (escasa intensidad), regulares y buenas; esto va a depender de la percepción de la gestante y la palpación uterina.
Si hay 3 contracciones de 40mmHg en 10 min: eltrabajo uterino se mide en unidades Montevideo, 3 x 40= 120 U Montevideo
Tocografía externa: mide indirectamente la intensidad de las contracciones.
Tocografía interna: se colocan receptores decontracciones intra-útero.
Alteraciones del tono uterino
Hipotonía: tono de base 12 mmHg
Leves: 12-20 mmHg
Moderadas: 20-30 mmHg
Graves: >30 mmHg
El tono uterino normal controla muchas funciones, altetanizarse el útero se genera un estado de hipoxia en el feto por disminución el paso de oxigeno.
Alteraciones de la frecuencia contráctil
Bradisitolia: frecuencia 5 contracciones/10 min, generaproblemas de oxigenación (al sumar una contracción con otra se eleva el tono uterino y no se puede alcanzar el tono de base, lo que impide la oxigenación del feto, la cual debería ocurrir entre unacontracción y otra).

Alteración de la intensidad contráctil
Hiposistolia: intensidad de la contracción 50-60 mmHg
Alteraciones de la dinamia
Hipodinamia = Bradisistolia + hiposistolia = 250 U...