Anoxia Fetal

Recién Nacido: Anoxia fetal o de parto
Anoxia es la asfixia del neonato, recién nacido por falta de oxígeno.
Las causas pueden producirse por las características de la placenta durante el embarazo, embarazo de riesgo, malformaciones, infecciones, por estrangulamiento del cordón umbilical o por causas desconocidas.
La mayoría de las anoxias se producen por causas durante el embarazo,alrededor del 90% son causas que se producen antes del nacimiento, y el 10% de anoxia por circunstancias durante el parto y el nacimiento, una de las causas puede ser la dificultad de respirar por vía pulmonar, insuflación pulmonar.
Las consecuencias pueden ser nulas, no tener consecuencias más que las inmediatas, o muy graves, que pueden llevar a la muerte o a lesiones permanentes irreversibles y decarácter neurológico.
La anoxia es la falta de oxígeno suficiente para mantener las constantes vitales al ritmo normal.
La anoxia del recién nacido suele producirse por una dificultad en el feto debido a causas numerosas, en el momento del parto la necesidad de oxígeno es mayor por el esfuerzo que representa, lo que supone que si el feto tiene dificultades para respirar el parto le va a resultardifícil y puede producirse una falta de oxígeno que puede dañar sus constantes vitales o producir lesiones cerebrales graves e incluso irreversibles.
En general la anoxia neonatal, del recién nacido, se produce en partos de embarazo de riesgo, o partos distócicos ( partos difíciles)
La mayoría de niños que presentan anoxia o hipoxia neonatal son vigilados posteriormente en las unidades decuidados intensivos para prevenir y actuar en caso de que se presenten trastornos secundarios: convulsiones, apneas, encefalopatía.
La encefalopatía por anoxia es el término, la palabra que indica que existen un conjunto de síntomas que indican que el cerebro ha sido dañado por la falta de oxígeno.

Definición
La anoxia es la disminución de la cantidad normal de O2 en los tejidos. En rigor, eltérmino hipoxia es más científico, puesto que la anoxia es incompatible con la vida. Sin embargo, por costumbre, usaremos el término señalado en primer lugar. Pero la anoxia según señala acertadamente Van Slyke, no sólo detiene la maquinaria, sino que rompe sus piezas; esto es, que algunas veces cuando no provoca la muerte, determina serias secuelas neurológicas.
Nos referimos fundamentalmente a laanoxia fetal sin que por eso hagamos caso omiso de la anoxia del recién nacido.
Signos v Síntomas
Conviene señalar algunos signos y síntomas que puedan permitir al Obstetra y al Anestesiólogo determinar cuándo aparecen los primeros cambios.
Estos signos y síntomas son de diferente naturaleza y pueden ser:
1. Signos directos de origen fetal, correspondientes a lo clásicamente denominado“sufrimiento fetal en el útero”, que aparecen desafortunadamente cuando el proceso anóxico se halla avanzado.
2. Signos indirectos de origen materno, indicando simplemente la posibilidad de anoxia inminente o una condición de anoxia dudosa.
1. Signos fetales directos.
a) modificaciones de los sonidos cardiacos.
b) taquicardia. La taquicardia fetal ocurre frecuentemente y no corresponde generalmente asufrimiento fetal.
c) bradicardia y arritmia. La disminución de la frecuencia por abajo de 100 con variaciones hasta de 40 por minuto, pueden ser consideradas como manifestaciones de anoxia en el útero.
1. Signos fetales
Cuando las condiciones etiológicas productoras de anoxia no sean las de un bloqueo mecánico o funcional, a la transferencia de los gases maternos, a la circulación fetal, laoxigenoterapia materna efectuada con aparato con circuito cerrado bajo presión, con un alto porcentaje de oxígeno, provoca muchas veces el que los sonidos cardiacos regresen a la normalidad.
Este interesante fenómeno que nos obliga a considerar en la terapéutica del parto prolongado y difícil la necesidad de la aplicación de oxígeno, tiene su explicación fisiopatológica en que el feto puede...