Anp en insuficiencia cardiaca

Péptido natriurético auricular (ANP) y el péptido natriurético cerebral (BNP) son importantes biomarcadores en la estratificación de riesgo y diagnóstico de insuficiencia cardíaca, para definir el papel de estos péptidos en la patogénesis de insuficiencia cardiaca (HF) y proporcionar nuevas perspectivas en el tratamiento de la enfermedad. El péptido natriurético auricular (ANP) y el péptidonatriurético cerebral (BNP) son reguladores claves en la homeostasis del equilibrio de sal y agua y a mantener el tono de los vasos periféricos. La secreción y expresión del ANP y BNP aumenta considerablemente en respuesta a fisiopatológicos estresantes, tales como hipertensión, hipoxia, infección, isquemia cardiaca, hipertrofia ventricular, insuficiencia cardíaca y el rechazo de aloinjertos cardiaca.El péptido natriurético es ampliamente usado como biomarcador en una variedad de entornos clínicos, especialmente en infarto agudo de miocardio (IAM) y diagnóstico de HF, estratificación del riesgo y respuesta al tratamiento Durante el desarrollo embrionario, ANP y BNP se expresan en ambos en el atrio y en el ventrículo. Después del nacimiento ANP se expresa principalmente en el atrio.

FUNCIÓNBIOLÓGICA ANP y BNP enlaza sus receptores a los órganos diana, activando asi la actividad intrínseca de guanilil ciclasa NPR-A y generar cGMP intracelular; ANP y BNP antagonizan también el sistema renina-angiotensina, inhiben la secreción de endotelina, y reducen la actividad simpática sistémica y renal, aumentando la natriurésis, diuresis, y la actividad de vasodilatadora así los péptidosnatriuréticos como un mecanismo de compensación para promover la función cardíaca. Estos péptidos también suprimen la fibrosis del miocardio y hipertrofia de las célular El sistema del péptido natriurético es estimulada bajo situaciones de estrés fisiopatológicos. En fase aguda estrés biomecánico (contraccion); en virtud de condiciones de activación neurohumoral crónica o aumento de la carga hemodinámica(hipertensión). Expresión de genes ANP y BNP es mayor en la aurícula y el ventrículo en isquemia miocárdica. El nivel de ANP en plasma comienza a aumentar a medida que se eleva la presión auricular, Considerando que el nivel de plasma de BNP aumenta cuando se desarrolla hipertrofia ventricular. En el plasma humano normal, los niveles de ANP y pro-ANP son bajos, meddidos en fmol/ml

(fmol=10-15moles); en pacientes con función cardíaca normal que estaban en hipovolemia (embarazo o hemodiálisis) ANP resultó ser la forma dominante en la sangre; en pacientes con HF, el pro-ANP plasmático y los niveles ANP parecen variar dramáticamente. Se informó que los pacientes de clase de clase funcional (NYHA) II tenían ANP como la forma principal en su plasma, considerando que la pro ANP predominaronen las muestras de clase III y IV; Se encontrò que en pacientes con una fracción de eyección promedio de 28 y HF (clase i-IV de la NYHA), el factor principal encontrado fue proANP y sólo una pequeña fracción fue ANP.

actividad natriurética aurícular de ratas inyectadas en congéneres. Casi simultáneamente, diversos grupos de investigadores sintetizaron secuencias homólogas de aminoácidos queluego fueron identificadas como péptidos natriuréticos. En el presente es conocido que los péptidos natriuréticos son hormonas producidas principalmente por el corazón. Particularmente, el péptido natriurético auricular (ANP) es la hormona segregada en mayor cantidad en respuesta al estiramiento de los miocitos; este factor cumple una función endocrina al reducir la presión arterial mediante lavasodilatación, la inhibición de la actividad simpática y la disminución de la volemia; esto último se produce mediante sus efectos diuréticos y natriuréticos a nivel renal; Así el ANP es el factor con propiedades diuréticas más potente producido por el corazón (30 veces más potente que la furosemida) es claro que el corazón está involucrado en el mantenimiento de la homeostasis cardiovascular a...