ANSES Solicitud Progresar20150315 1
Páginas: 2 (445 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2015
FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR
15/03/2015
DATOS DEL TITULAR
CUIL 20-39836479-2
Tipo de Documento DU
Número Documento 39836479
Apellido y Nombre ZARATE LUCAS ARIEL
Sexo MASCULINO
FechaNacimiento 16/08/1996
DOMICILIO
Calle BANDA ORIENTAL
Provincia ENTRE RIOS
Número 00456
Piso 00
Departamento 0
Código Postal 3100
Localidad PARANA
DATOS DE/LOS HIJO/S
SIN INFORMAR DATOS DE/LOSHIJO/S
DATOS DE LOS PADRES
MADRE
CUIL 27-23199129-3
Nacimiento 10/01/1973
Apellido y Nombre vazquez graciela beatriz
Tipo Documento DOCUMENTO UNICO
Número Documento 23199129
F.
PADRE
CUIL20-23279162-5
Nacimiento 19/03/1973
Apellido y Nombre zarate carlos ramon
Tipo Documento DOCUMENTO UNICO
Número Documento 23279162
F.
DATOS DEL CONYUGUE/CONVIVIENTE
SIN INFORMAR CONYUGUE/CONVIVIENTEEDUCACION
Sabe leer y escribir
SI
NO
Nivel Educativo
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
SALUD
Presenta algún impedimento para desarrollar alguna actividad laboral o educativa
SI
NO
encaso de poseer, cual:
Tiene certificado de impedimento o discapacidad
SI
NO
DATOS PATRIMONIALES Y GASTOS MENSUALES
La vivienda que habita es
Alquiler $0
Propia
Alquila
Prestada
En sucesión
Otrasituación
Expensas $
DATOS LABORALES Y DE INGRESO
Trabaja
SI
NO
Nunca Trabajé
Me dedico al cuidado de mis hijos
Trabajé alguna vez
Si trabaja, indique
Ingreso mensual $
Me dedico al cuidadode un adulto
¿Desde cuando no trabaja?
¿Tiene descuento jubilatorio?
SI
NO
¿Donde Trabaja?
CUIT
Empresa
Domicilio de trabajo
Ocupación principal
Horas que trabaja por día
Dias que trabaja porsemana 0
Meses que trabaja por año
fecha impresión: 15/03/2015 19:34
Página: 1
FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR
15/03/2015
CUIDADO INFANTIL
Guardería
Otro
Escuela
Otro Padre/Madre
AbuelosNadie
Vecinos
Yo mismo
No hay menores en el hogar
Tiene otros ingresos
SI
NO
¿El ingreso extra es un plan social?
Origen
SI
Monto $
NO
Si es plan social, inique de que provincia
Nacional...
15/03/2015
DATOS DEL TITULAR
CUIL 20-39836479-2
Tipo de Documento DU
Número Documento 39836479
Apellido y Nombre ZARATE LUCAS ARIEL
Sexo MASCULINO
FechaNacimiento 16/08/1996
DOMICILIO
Calle BANDA ORIENTAL
Provincia ENTRE RIOS
Número 00456
Piso 00
Departamento 0
Código Postal 3100
Localidad PARANA
DATOS DE/LOS HIJO/S
SIN INFORMAR DATOS DE/LOSHIJO/S
DATOS DE LOS PADRES
MADRE
CUIL 27-23199129-3
Nacimiento 10/01/1973
Apellido y Nombre vazquez graciela beatriz
Tipo Documento DOCUMENTO UNICO
Número Documento 23199129
F.
PADRE
CUIL20-23279162-5
Nacimiento 19/03/1973
Apellido y Nombre zarate carlos ramon
Tipo Documento DOCUMENTO UNICO
Número Documento 23279162
F.
DATOS DEL CONYUGUE/CONVIVIENTE
SIN INFORMAR CONYUGUE/CONVIVIENTEEDUCACION
Sabe leer y escribir
SI
NO
Nivel Educativo
Primario
Secundario
Terciario
Universitario
SALUD
Presenta algún impedimento para desarrollar alguna actividad laboral o educativa
SI
NO
encaso de poseer, cual:
Tiene certificado de impedimento o discapacidad
SI
NO
DATOS PATRIMONIALES Y GASTOS MENSUALES
La vivienda que habita es
Alquiler $0
Propia
Alquila
Prestada
En sucesión
Otrasituación
Expensas $
DATOS LABORALES Y DE INGRESO
Trabaja
SI
NO
Nunca Trabajé
Me dedico al cuidado de mis hijos
Trabajé alguna vez
Si trabaja, indique
Ingreso mensual $
Me dedico al cuidadode un adulto
¿Desde cuando no trabaja?
¿Tiene descuento jubilatorio?
SI
NO
¿Donde Trabaja?
CUIT
Empresa
Domicilio de trabajo
Ocupación principal
Horas que trabaja por día
Dias que trabaja porsemana 0
Meses que trabaja por año
fecha impresión: 15/03/2015 19:34
Página: 1
FORMULARIO SOLICITUD - PROGRESAR
15/03/2015
CUIDADO INFANTIL
Guardería
Otro
Escuela
Otro Padre/Madre
AbuelosNadie
Vecinos
Yo mismo
No hay menores en el hogar
Tiene otros ingresos
SI
NO
¿El ingreso extra es un plan social?
Origen
SI
Monto $
NO
Si es plan social, inique de que provincia
Nacional...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.