Ansiedad 2

UNIDAD II.
ANSIEDAD Y ENFERMEDAD SOMÁTICA.
OBJETIVO. Que el estudiante profundice en el campo de la ansiedad, combatiendo el prejuicio de que dicho campo pertenece a una sola especialidad de la práctica médica. INT RODUCCIÓN. La relación entre ansiedad y enfermedad somática, presenta avances notables en su estudiado solo hasta los últimos tiempos, ya que llevó décadas comprender en toda sumagnitud la falsa división Cartesiana * entre “ mente” y * René Descartes: Su “cuerpo”. La cuestión acerca de la determinación de los daños a la salud mental es, en lo teórico, un cruce de múltiples visiones e incluso escuelas enteras de pensamiento acerca del problema.
filosofía, denominada en ocasiones cartesianismo, le llevó a elaborar explicaciones complejas y erróneas de diversos fenómenosfísicos. Éstas, sin embargo, tuvieron el valor de sustituir los vagos conceptos espirituales de la mayoría de los autores clásicos, por un sistema de interpretaciones mecánicas de los fenómenos físicos.

Dentro del pensamiento hegemónico en Medicina, aún es posible distinguir dos grandes corrientes, que derivan de la interpretación de la enfermedad en general: la ontogenética y la fisiologista. Laprimera, que concibe a las enfermedades como entes reconocibles y espec íficos Biblioteca d e Consulta Microsoft ® Encarta ® 2005. © 199 3-20 04 (y de la cual deriva a su vez el concepto de "historia Microsoft Corporatio n. Reservados todos los derech os.. natural" de las enfermedades), es quién impone su influencia en la Psiquiatr ía, y por tanto en las prácticas sobre la salud mental. La otravisión, que concibe al trastorno como un problema de grado de las funciones (hipo o hiperfuncionamiento), solo ha dejado algunas huellas en el pensamiento médico, y sobre lo mental acaso se pueda reconocer su influencia en problemas como la oligofrenia, demencia, (problemas de "cantidad"). En el campo de la Medicina, existe un vasto continente por explorar, y es el de la respuesta somática a la vivenciaemocional como uno de los aspectos más relevantes de la vida mental. Se tiene así el reto de romper prejuicios profundamente arraigados tales como la sospecha de la “simulación” o su variante: la “invención psicológica” del paciente de expresar un sufrimiento que, al no ser posible de “medirlo científicamente” (es decir, que el paciente “debe” convencer de que sufre realmente), causándoseinmensos daños a la vida emocional de quién por su naturaleza humana, al estar vivo, está sujeto al sufrimiento en forma de enfermedad “demostrable” o no, pero que pone a prueba la razón de ser del Médico: aliviar el sufrimiento, como una forma superior del simple acto de “curar”. En esta Unidad se abordará como marco conceptual los llamados trastornos somatomorfos, tomando los criterios clínicos de laClasificación Internacional de las Enfermedades (10ª revisión), dado que al poder identificarlos plenamente, podrán comprenderse por separado de lo que ocurre en la relación de la ansiedad con campos muy especializados de la Medicina (Oncología, Gastroenterología, Cirugía y Cardiología), descrito por otros cuatro documentos que constituyen esta Unidad.

CLASIFICACIÓN INT ERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES 10ª. REVISIÓN. CAPÍTULO QUINTO. F45 Trastornos som atom orfos (CIE10). Presentación reiterada de s íntomas somáticos acompañados de demandas persistentes de exploraciones clínicas, a pesar de repetidos resultados negativos de exploraciones clínicas y de continuas garantías de los médicos de que los síntomas no tienen una justificación somática. Aun en los casos en los que realmenteestuvieran presentes trastornos somáticos, éstos no explican la naturaleza e intensidad de los síntomas, ni el malestar y la preocupación que manifiesta el enfermo. Incluso cuando el comienzo y la evolución de los síntomas guarda una estrecha relación con acontecimientos biográficos desagradables, o con dificultades o conflictos, el enfermo suele resistirse a los intentos de someter a discusión la...