Ansiedad Infantil Por Separación

ANSIEDAD INFANTIL





Trastorno de ansiedad por separación




La característica esencial del trastorno de ansiedad por separación es una ansiedad excesiva
concerniente al alejamiento del hogar o de aquellas personas a quienes el sujeto está vinculado
(Criterio A). La ansiedad es superior a la esperada en sujetos del mismo nivel de desarrollo. La
alteración debe mantenerse duranteun período de por lo menos 4 semanas (Criterio B), empezar
antes de los 18 años (Criterio C) y provocar malestar clínicamente significativo o deterioro social,
académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio D). No se
establece el diagnóstico si la ansiedad aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo,esquizofrenia u otro trastorno psicótico, o, en adolescentes y adultos, si
se explica mejor por la presencia de un trastorno de angustia con agorafobia (criterio E).
Los sujetos con este trastorno pueden experimentar malestar excesivo recurrente al estar separados
de su hogar o de las personas con quienes están más vinculados (Criterio A1). Una vez
separados de éstas, suelen necesitar saber su paradero yestar en contacto con ellas (p. ej., mediante
llamadas telefónicas).

Algunos sujetos se muestran extremadamente nostálgicos y desasosegados
hasta sentirse desgraciados cuando se encuentran fuera de casa. Pueden anhelar el regreso
a su hogar y preocuparse por fantasías de reunión. Cuando están separados de las personas con
quienes tienen mayor vinculación, estos sujetos suelen preocuparsepor miedos, accidentes o en- enfermedades que afectarán a dichas personas o a ellos mismos (Criterio A2). Los niños con este
trastorno suelen expresar miedo a perderse y a no reunirse nunca más con sus padres (Criterio A3).
Suelen mostrarse desasosegados cuando se trasladan independientemente fuera de su domicilio o
de otras áreas familiares, y pueden evitar el ir solos a distintos sitios. Puedenser renuentes o rehusar
ir a la escuela o a un campamento, o visitar la casa de un amigo o dormir en ella, o hacer recados
(Criterio A4). Estos niños son a veces incapaces de permanecer en una habitación solos y
pueden manifestar un comportamiento de «aferramiento», situándose muy cerca del padre o la madre
y convirtiéndose en su «sombra» a lo largo de toda la casa (Criterio A5).

Los niñoscon este trastorno suelen tener problemas llegada la hora de acostarse y pueden insistir
en que alguien permanezca con ellos hasta conciliar el sueño (Criterio A6). Durante la noche
pueden trasladarse a la cama de sus padres (o a la de otra persona significativa como un hermano),
y si no les es permitida la entrada en el dormitorio paterno, pueden dormir junto a la puerta
de éste. Puedentener pesadillas cuyo contenido expresa los temores del sujeto (p. ej.,
destrucción de la familia por incendio, asesinato u otra catástrofe) (Criterio A7). Cuando ocurre o
se anticipa una separación, son frecuentes las quejas físicas tales como dolores de estómago, cefaleas,
náuseas y vómitos (Criterio A8). En los niños más pequeños pocas veces manifiestan síntomas
cardiovasculares tales comopalpitaciones, vértigos y sensación de desmayo, síntomas que
sí pueden observarse en sujetos de más edad.























Síntomas y trastornos mentales asociados

Los niños con trastorno de ansiedad por separación tienden a proceder de familias cuyos
miembros están muy estrechamente unidos. Al alejarse del hogar o de las personas con quienes
están más vinculados,pueden manifestar de modo recurrente retraimiento social, apatía, tristeza o
dificultades para concentrarse en el trabajo o en el juego. En función de su edad, los sujetos pueden
experimentar miedo hacia animales, monstruos, la oscuridad, fantasmas, ladrones, secuestradores,
accidentes de automóviles, viajes en avión y otras situaciones que son percibidas como peligrosas
para la integridad de...