Ansiedad Por Separación

Caso Clínico: Evaluación e Intervención en un Caso de Ansiedad por Separación de una Niña Adoptada Clinical Case: Assessment and Intervention in a Case of Separation Anxiety in an Adopted Child
Ana Cogolludo Núñez

Alicia Fdez-Zúñiga Marcos de León
Universidad Autónoma de Madrid, España

María (M) es una niña de 3,1 años de edad adoptada en Nepal y llega a España a la edad de 11 meses.Tiene un hermano, también adoptado, de 6 años y ambos padres de 40 años. El nivel sociocultural de la familia es medio-alto y los padres muesLa correspondencia sobre este artículo debe enviarse a la primera autora a los e-mail: alicia.fzunniga@uam.es; afzuniga@ild.es Copyright 2012 by the Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid ISSN: 1130-5274 - http://dx.doi.org/10.5093/cl2012a15

Identificacióndel paciente

Resumen. Se describe el caso de una niña 3, 1 años de edad adoptada en Nepal que presenta ansiedad de separación, problemas de conducta y de vinculación, especialmente durante el último año. Estas dificultades interfieren negativamente en la dinámica familiar. Se realiza un diagnostico de las dificultades de la niña por medio de una entrevista clínica, instrumentos de observación dela conducta y pruebas estandarizadas. Con los padres se utilizaron instrumentos de observación en sesión y registros conductuales en relación a sus respuestas ante las conductas problemáticas de la niña. Se llevó a cabo una intervención basada en el entrenamiento cognitivo conductual de los padres con la niña, con técnicas operantes y desde una perspectiva del desarrollo emocional y delestablecimiento de vínculo. Se describe la evolución del problema y el seguimiento del caso. Palabras clave: adopción, ansiedad de separación, apego, temperamento, intervención parental. Abstract. In this study, the case of a 3 year-old girl adopted from Nepal is reported. The child had been suffering separation anxiety and attachment problems, especially over the previous year. These difficulties wereinterfering negatively in the family dynamics. A diagnosis is made of the child’s difficulties through a clinical interview, observation instruments and conduct standardized testing. Observation instruments were used in sessions with the parents, as were records of behavioral response from the adoptive parents in relation to the child’s behavioral problems. The intervention was based on parentmanagement training with the girl, with operant techniques and from an emotional development and attachment perspective. It describes the evolution of the problem and the case follow-up. Keywords: adoption, separation anxiety, attachment, temperament, parentalintervention.

Instituto de Lenguaje y Desarrollo, Madrid, España

tran una relación positiva entre ellos, siendo una familia bien organizada yunida. Motivo de consulta

Los padres acuden a consulta derivados por su pediatra por los problemas de ansiedad de separación y de conducta especialmente durante el último
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año Estas dificultades interfieren negativamente en la dinámica familiar, asimismo presenta problemas de lenguaje. Historia del problema

CASO CLíNICO:EVALUACIóN E INTErVENCIóN

durante los dos primeros meses. Se mostraba inhibida y rehusaba hablar con los profesores y los niños. Los profesores también atribuían que estos comportamientos eran debidos a “la necesidad de afecto de la niña”.

Al mes de nacer M. ingresa en una institución donde convivía junto con otros 30 niños. A los 9 meses, estuvo con una familia de acogida hasta el momento de laadopción. Los padres indican que no parecía haber establecido vínculo con una figura de referencia, ni en el orfanato ni con la familia de acogida. Al llegar a España, la exploración médica realizada refleja un buen estado de salud. No ha sufrido enfermedades relevantes. En los hitos evolutivos, el desarrollo motor fue lento, anduvo a los 18 meses, actualmente, es ágil tanto en la motricidad fina...