Ansiedad Prequirúrgica

Páginas: 16 (3988 palabras) Publicado: 21 de mayo de 2012
RESUMEN

Objetivos: La investigación tiene como propósito valorar la relación entre la ansiedad prequirúrgica y la modificación de las variables hemodinámicas durante la inducción anestésica en los pacientes sometidos a intervención quirúrgica.

Lugar de Estudio: Hospital Presidente Perón de Avellaneda durante los meses de diciembre 2011 y enero 2012.

Metodología: Se realiza unainvestigación descriptiva de corte transversal.

Población y Muestra: La totalidad de los pacientes de ambos sexos entre 18 y 45 años programados para cirugías de traumatología, ginecología y cirugía general que cumplan los criterios de inclusión.

Resultados: Se esperan resultados que refuten o verifiquen el papel que tiene la presencia de ansiedad prequirúrgica en la modificación de parámetrosvitales.





















INTRODUCCION

La ansiedad se define como una condición emocional transitoria consistente en sentimientos de tensión, aprehensión, nerviosismo, temor y elevada actividad del sistema nervioso autonómico. Esta condición varía en fluctuaciones y grado de intensidad a través del tiempo y según la situación que un individuo enfrenta.

La cirugía seencuentra entre los acontecimientos más estresantes para los seres humanos, pues obliga a hacer importantes adaptaciones físicas y psicológicas. Los síntomas psicofisiológicos que usualmente acompañan la ansiedad durante los momentos del acto operatorio en ocasiones pueden persistir hasta muchos meses después de la intervención quirúrgica; incluyen taquicardias, arritmias, elevaciones de la tensiónarterial, disnea, entre otras. La ansiedad preoperatoria está asociada a mayor frecuencia de accidentes anestésicos, mayor vulnerabilidad a las infecciones, mayor estadía hospitalaria, y niveles de dolor postoperatorio (Granda y col, 1990). Estudios realizados en nuestro país con respecto a la cirugía de várices han encontrado que los pacientes suelen presentar niveles de ansiedad moderados, sinembargo, no se ha establecido la influencia de estos niveles de ansiedad en la recuperación posoperatoria (Walker y Smith).

Convengamos que, por lo general, el anestesiólogo dedica muy poco tiempo a la consulta preanestésica, la cual resulta insuficiente para identificar ansiedad en los pacientes ante el acto anestésico o quirúrgico. La ansiedad que se presenta en cualquier persona de formatransitoria o crónica, puede producir reacciones agresivas que resultan en incremento en el estrés experimentado por el paciente, causando en consecuencia un manejo del dolor más difícil en el postoperatorio. Existen diversos tipos de trastornos de ansiedad (de pánico, desórdenes por ansiedad generalizada, trastornos mixtos ansioso-depresivos); sin embargo, la que se genera en el paciente por elacto anestésico-quirúrgico es un malestar psíquico y físico que nace de la sensación de peligro inmediato y se caracteriza por temor difuso, que puede ir de la inquietud al pánico, de hecho,
puede ser una característica constitucional de la personalidad del paciente. Incluso, análisis previos han demostrado que en sujetos que van a ser sometidos a cirugía, la ansiedad se presenta por lo menos desdeuna semana antes del procedimiento.

Los pacientes ansiosos responden de diferente manera a la anestesia. La inserción de un catéter venoso se puede ver dificultada por la vasoconstricción producida por la ansiedad (Walker y Smith), además de que se ha demostrado que en los pacientes ansiosos se requieren mayores dosis para la Etapa de inducción. Aunque el porcentaje de pacientes ansiosos enel periodo preoperatorio no se conoce, la literatura fluctúa entre un 60 y 80 % independientemente del tipo de cirugía. Aunque la premedicación ayuda a disminuir estos incidentes, en la visita preanestesia se pueden identificar que pacientes que pueden requerir de una mayor atención. Un segundo aspecto del cuidado preoperatorio es la necesidad del paciente de la información. Varios estudios según...
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