Ansiedad Social

Ansiedad social, trastorno de la dopamina y la

Dopamina e transtorno de ansiedade sociales

Trastorno de ansiedad social (ARENA), también conocido como fobia social es una enfermedad psiquiátrica común e incapacitante. El interés por la condición se ha incrementado recientemente con un aumento correspondiente en el trabajo de buscar los mecanismos neurobiológicos subyacentes de laenfermedad. En particular, una amígdala basada en el condicionamiento del miedo modelo neuro-se ha postulado con las interacciones entre los neurotransmisores como la serotonina (5-HT) y dopamina (DA) atraer la atención.

Los antecedentes clínicos de interés de la DA en la ansiedad social es de carácter informativo. Las observaciones clínicas sugieren similitudes entre la ansiedad social y depresiónatípica (en particular, el síntoma de hipersensibilidad al rechazo) y una respuesta preferencial a los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), más que los tricíclicos. Como inhibidores de la monoaminooxidasa aumentar los niveles sinápticos de DA, además de 5HT y noradrenalina (NA), en contraste con los antidepresivos tricíclicos que predominantemente actúan en 5HT y NA, esto sugiere un papel de DA enla arena. Los medicamentos que reducen la función DA, como los antagonistas de DA, se ha informado que se asocia con síntomas de arena en los pacientes tratados por el síndrome de Tourette y la esquizofrenia. No está claro si estos subgrupos específicos son sensibles a los efectos de los antipsicóticos o si es un efecto de clase de drogas. Los miembros de nuestro grupo han informado anteriormentesobre el uso indebido de anfetaminas poco antes de la aparición de la fobia social, elevar la consideración de que el agotamiento de la dopamina pueden ser un factor predisponente. Los pacientes con arena son comúnmente tratados con antidepresivos serotoninérgicos, sin embargo la interacción con los sistemas dopaminérgicos se entiende que se producen y los efectos clínicos de estos agentes puedeestar mediada por procesos tales como el receptor D2 sensitisation.1 La naturaleza de la relación entre los sistemas serotoninérgicos y dopaminérgicos en la arena es un área temática de las investigaciones recientes.

Aunque el uso de modelos animales para estudiar el papel de la DA en la ansiedad social tiene problemas inherentes debido a la naturaleza interactiva de la enfermedad, variosestudios han sugerido que la reducción de la función DA se asocia con aumento de la ansiedad. Existe una cepa de ratones tímidos con la reducción de los niveles de DA, y el agotamiento de DA en los resultados de las ratas en el aumento de la ansiedad. Los estudios más convincentes se han subordinado en primates (monos), que han informado tanto de la dopamina reducida (D2) la función del receptor, lodemuestran los estudios neuroendocrinos, y de neuroimagen que muestran los receptores D2 reducción de la unión.

Los estudios en humanos de la DA y sus metabolitos se informó una reducción en el líquido cefalorraquídeo (LCR), el ácido homovanílico (HVA) en pacientes con trastorno de pánico con ansiedad social comórbido en comparación con pacientes con trastorno de pánico, así como la correlaciónentre la baja HVA CSF y las medidas de introversión. Estudios neuroendocrinos no han mostrado anomalías convincente. La evidencia más convincente de reducción de la función fiscal en los seres humanos se ha demostrado en estudios de SPECT de neuroimagen que informó una reducción en la recaptación de DA estriatal sites2 y, al igual que el estudio mono subordinado, la reducción de los receptores D2del estriado binding.3 Estos hallazgos se cree que reflejan una reducción del número de DA sinapsis como resultado de la reducción de la expresión o la degeneración. En este sentido, puede haber algún mérito en la reconceptualización de la arena como una enfermedad del desarrollo neurológico crónico.

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