Ansiedad y depresion

ESTUDIO DE CASOS

COLODRÓN, PAZ GONZÁLEZ Y HURTADO / ACCIÓN PSICOLÓGICA, 2003, vol. 2, n.° 1, 75-86

75

TRATAMIENTO INTEGRADO EN UN CASO DE DEPRESIÓN Y ANSIEDAD INTEGRATIVE TREATMENT OF DEPRESION AND ANXIETY: A CASE STUDY
MARÍA COLODRÓN, MARCELA PAZ GONZÁLEZ y FRANCISCO HURTADO
Servicio de psicología aplicada. Facultad de Psicología. UNED Recibido 10-2-03 Aceptado 6-3-03

Resumen
Elestudio de caso único que se presenta consiste en la intervención psicoterapéutica durante veinte sesiones con una cliente del Servicio de Psicología Aplicada de la UNED. La cliente sufría depresión moderada y diversos síntomas de ansiedad. La intervención consistió en diversas técnicas cognitivas, conductuales, constructivistas y emocionales. Utilizando como marco de referencia el enfoque de losfactores comunes, se propone la utilidad de utilizar un modelo integrador con el fin de optimizar la eficacia y la eficiencia en la intervención psicológica de este tipo de casos.

Abstract
This paper shows the case study of a client (from the SPA, UNED) who suffered from mild depression and anxiety symptoms. The intervention proccess consisted of the use of cognitive, behaviourist,constructivist ane emotional tecniques. From the «common factors» model, we propose the use of an integrative intervention in these sort of cases, in order to optimize the efficacy and efficiency of intervention programmes.

Palabras clave: caso único, depresión, enfoque integrativo.

Key words: case study, depression, integrative perspective.

76

COLODRÓN, PAZ GONZÁLEZ Y HURTADO / ACCIÓNPSICOLÓGICA, 2003, vol. 2, n.° 1, 75-86

Introducción
Uno de los principales retos de la psicoterapia actual, tal como señalan numerosos autores (e.g. Feixas y Miró, 1993; Goldfried, 1996; Kleinke, 1998), es la evolución desde la pluralidad y diversidad teórica y técnica hacia la exploración de un enfoque común; desde el eclecticismo hacia la integración en psicoterapia. Como sistematizan Lampropoulous,Spengler, Dixon y Nicholas (2002), el movimiento de psicoterapia de integración es un movimiento diverso, que presenta al menos cuatro acercamientos diferentes: la integración teórica, que pretende sintetizar diferentes modelos a nivel teórico; el eclecticismo técnico, que intenta combinar intervenciones clínicas que son probadamente efectivas, sin tomar en cuenta su origen teórico; el enfoque delos factores comunes, que se esfuerza por construir un modelo integrador basado en aquellos elementos inespecíficos y que comparten las terapias eficaces; y el acercamiento de la integración asimilativa, resultante de la integración del eclecticismo técnico y de la integración teórica, en el cual las técnicas efectivas provenientes de diversos modelos son integradas en un marco teórico centralcoherente. Los estudios sobre la eficacia diferencial de un enfoque terapéutico sobre otro, no han obtenido pruebas que permitan determinar que existe uno de ellos más adecuado que otro, basados en los resultados clínicos (Lambert y Bergin, 1992). Sin embargo, durante años ha predominado la idea de que para determinados trastornos sí es posible obtener esa diferenciación, como ocurre, por ejemplo,con la terapia cognitiva para la depresión, como sugiere el estudio metaanalítico de Dobson (1989). En relación a esto, Robinson, Berman y Neimeyer (1990) concluyen, a partir de una amplia revisión, que si se controla la variable orientación del investigador la supuesta superioridad este modelo se pierde. Por otra parte, los hallazgos de una mayor proporción de varianza explicada por factoresinespecíficos compartidos por diferentes técnicas (Feixas, G. y Miró, M.T., 1993), han apoyado el desarrollo del enfoque de los factores comunes, que suelen ser listados de la siguiente manera: alianza terapéutica, empatía y apoyo, expectativas positivas acerca de la terapia,

catarsis emocional, exploración del problema e insight, exposición y confrontación del problema, y aprendizaje de nuevas...