Ansiedad y ezquisofrenia

Las sustancias psicoactivas se utilizan en enfermos para control de síntomas psíquicos, y también empleados por individuos sanos, para alterar su conducta y sentimientos.
Psicofarmacos: controlan la ansiedad, depresión e insmonio.
- actúan a través de los NT del SNC, modificando la actividad mental, psiquismo, estado de conciencia, sensopercepcion, psicomotricidad, afectividad y conducta delindividuo.

Clasificación: relacionado con las idnicaciones clínicas, se usan combinados para el tto de enfermedades y trastornos psiquiátricos.
. entre los psicotrópicos:
sustancias psicotónicas (opiáceos, marihuana, alucinógenos, alcohol, café, tabaco) y otros agentes que produzcan manifestaciones psiquiátricas (antiHTA, psicoestimulantes, esteroides, glucósidos cardiacos, etc..)

los gruposfarmacológicos a tratar serán: ANSIOLITICOS Y SEDANTES, ANTIDEPRESIVOS, ANTIMANIACOS Y ANTIPSICOTICOS

ANSIEDAD: sobreactividad del sistema adrenérgico y disregulacion de sistema serotoninergicos y disminución del acido gamma butírico (GABA) a nivel central; la depresio, con un déficit funcional de transmisores monoaminicos (5HT) o serotonina y noradrenalina, a nivel cerebral y la mania, conun exceso funcional de estas. Demoran días o semanas sus efectos.

ANSIOLITICOS Y SEDANTES:

Benzodiazepinas (BZD)
. potentes: clonazepam, alprazolam
. mediana potencia: diazepam, clordiazepoxido, lorazepam, midazolam
. baja potencia: oxazepam

No benzodiacepinas:
.azpironas: agonistas de receptores 5 HT: BUSPIRINA (pobre efecto sedante)



EZQUIZOFRENIA, psicosis de causadesconocida, desorden del neurodesarrollo, mas que un desorden neurodegenerativo, donde involucra factores genéticos y ambientales. Plantean una hiperactividad dopaminergica (receptores D). la acciond elos antipsicoticos y la etiología de la esquizofrenia, se relacionan con la interaccion de la serotonina, noradrenalina y glutamato (NT EXITATORIO) en neuronbas gabanergicas. Algunos antipsicoticos como losatípicos se caracterizan por ser betabloqueadores dopaminergicos, antagonistas 5HT



MEDICAMENTOS PARA TRASTORNOS AFECTIVOS O EMOCIONALES:

Medicamentos para la ANSIEDAD Y EL INSOMNIOS (ANSIOLITICOS Y SEDANTES)

La ansiedad normal: presente en trastornos médicos y quirúrgicos o ser síntoma cardinal de trastornos psiquiátricos. No es necesario tratarla con medicamentos

La ansiedadpatológica: respuesta disfuncional con sobreestimacion del peligro y subestimación de los recursos personales para enfrentarlos. Genera ansiedad generalizada, pánico, fobias, trastornos obsesivos, compulsivos, estrés postraumático y trastornos inducidos por medicamentos.

Insomnio: trastorno de sueño mas comunes. Son de diferentes tipo con cuadros psiquiátricos y organicos, no siempre requierentratamiento farmacológico.

Cuando no hay enfermedad primaria tratable y las medidas no farmacológicas no son suficientes para el control de ansiedad e insomnio, estos se tratan con ANSIOLITICOS.

ANSIOLITICOS:

Benzodiacepinas: agentes ansiolíticos de elección. Son de vida media
el diazepam es una de las BZD mas usadas.
Acciones farmacológicas de las BZD: En el SNC dosminuyen el flujosanguíneo cerebral, el consumo de 02 producen sedación, somnolencia, hipnosis, amnesia, daño función cognitiva. Clonazepam, clorazepato, diazepam y lorazepam son anticonvulsivas.
en sistema respiratorio provocan depresión respiratoria, bradicardia, y baja en volumen respiratorio.
las acciones cardiovasculares son dosis dependientes y pueden producir reducción del GC, de la tensión arterial y RVP.
Enel sistema musculoesqueletico producen: relajación muscular, alteración del control motor y a nivel urinario: disminuyen el flujo sanguíneo renal y el filtrado glomerular.

Mecanismo de acción: las BDZ, mediante sus receptores BZ, activan selectivamente el receptor GABA, este aumenta la frecuencia de apertura de canales de cloruro y potencian la acción inhibitoria del GABA (principal NT...