Ansiedad

Las personas con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) pasan el día llenas de preocupaciones y tensiones exageradas, incluso cuando hay poco o nada que las provoque. Tales personas esperan desastres y están demasiado preocupadas por asuntos de salud, dinero, problemas familiares, o dificultades laborales. En ocasiones, el simple pensamiento de cómo pasar el día produce ansiedad.
El TAG sediagnostica cuando una persona se preocupa excesivamente acerca de diversos problemas de la vida diaria durante por lo menos seis meses.13 Las personas con TAG parecen incapaces de liberarse de sus preocupaciones, a pesar de que usualmente son conscientes de que su ansiedad es más intensa de lo que amerita la situación. No se pueden relajar, se asustan con facilidad, y tienen dificultades paraconcentrarse. Con frecuencia, tienen problemas para dormir o mantenerse dormidas. Los síntomas físicos que con frecuencia acompañan la ansiedad incluyen fatiga, dolores de cabeza, tensiones musculares, dolores musculares, dificultad para tragar, temblores, tics nerviosos, irritabilidad, transpiración, náuseas, mareos, necesidad de ir al baño con frecuencia, sensación de falta de aire, y repentinosacaloramientos.
Cuando sus niveles de ansiedad son moderados, las personas con TAG pueden funcionar socialmente y mantener un trabajo. Aunque no evitan ciertas situaciones como resultado de su trastorno, las personas con TAG pueden tener dificultades para llevar a cabo las actividades más sencillas de la vida diaria si su ansiedad es grave.
El TAG afecta a aproximadamente 6.8 millones de adultosestadounidenses1 y afecta el doble de mujeres que de hombres. El trastorno se desarrolla gradualmente y puede comenzar en cualquier punto del ciclo de vida, aunque los años de mayor riesgo son aquéllos entre la infancia y la mediana edad.2 Existe evidencia de que los genes pueden tener un papel modesto en este trastorno.13
Otros trastornos de ansiedad, depresión, o abuso de sustancias2,4 pueden acompañarel TAG, el cual rara vez ocurre por sí solo. Normalmente, el TAG se trata con medicación o con terapia cognitiva-conductual, pero las enfermedades coexistentes también deben ser tratadas con las terapias apropiadas.
Tratamiento para los trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad se tratan con medicación, tipos específicos de psicoterapia
Medicación
Las principales medicaciones usadas paralos trastornos de ansiedad son antidepresivos, medicamentos ansiolíticos, y bloqueadores beta para controlar algunos de los síntomas físicos.

Antidepresivos
Usualmente toma entre 4 y 6 semanas para que los síntomas comiencen a desaparecer.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Los ISRSs alteran los niveles del neurotransmisor serotonina en el cerebro, el cual, al igual queotros neurotransmisores, ayuda a las células del cerebro a comunicarse entre sí.
Fluoxetina (Prozac®), sertralina (Zoloft®), escitalopram (Lexapro®), paroxetina (Paxil®), y citalopram (Celexa®) son algunos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que se prescriben usualmente para el trastorno de pánico, TOC, TEPT, y la fobia social.
Venlafaxina (Effexor®), se utiliza para eltratamiento del TAG. Estas medicaciones se inician con dosis bajas y se aumentan gradualmente hasta lograr un efecto benéfico.
Efectos adversos
Nauseas, nerviosismo y disfunción sexual
Tricíclicos
Éstos ocasionalmente producen mareos, sueño, sequedad en la boca, y aumento de peso.
Los tricíclicos incluyen la imipramina (Tofranil®), la cual se prescribe para el trastorno de pánico y el TAG y laclomipramina (Anafranil®), la cual es el único antidepresivo tricíclico útil para el tratamiento del TOC.
Los inhibidores de la monoamino oxidasa
Se prescriben con mayor frecuencia para trastornos de ansiedad son la fenelzina (Nardil®), seguido por la tranilcipromina (Parnate®), y elisocarboxazid (Marplan®), los cuales son utilizados para el tratamiento del trastorno de pánico y la fobia social.
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