Ansiedad

PROCEDIMIENTO: Presentación de ítems de la jerarquía al sujeto en imaginación mientras se aplica la relajación.
1. El sujeto se relaja
2. Presentación del primer ítem de la jerarquía
3. Si experimenta ansiedad la comunica. Se corta la imaginación del ítem dan instrucciones de la relajación. Posteriormente se vuelve a presentar el mismo ítem.
4. Y si no experimenta ansiedad tieneun tiempo de exposición de nuevo se dan instrucciones de relajación. Se vuelve a presentar el mismo ítem y se pasa al siguiente.
Poner un xxxx en la vida real los ítems que vamos superando.
Ejemplo: tras pauta de relajación:
Si el Ítem no provoca ansiedad: presentación 5” + relajación 30”. Presentación 7” + relajación 60”.
Si el ítem produce ansiedad: presentación 5” + cambio de elemento +relajación 60”
ELEMENTOS A TENER EN CUENTA
Si hay dos índices, uno cognitivo y otro fisiológico, y uno de ellos no está relajado se da como no superado el ítem.
Nunca conviene pasar más de 3-4 ítems por sesión.
Una vez acabada la última presentación es conveniente dejar 3-4 minutos para relajarse antes de acabar la sesión.
Nunca levantar una sesión sin haber superado uno de los ítems.
Alcomenzar la siguiente sesión se comienza por la última presentación ya superada. Conviene hablar al sujeto durante el tiempo de relajación para focalizar su atención.
(xxxxx A monitorizar aunque ya supo relajarse, así será más rápida su xxxxxx en la relajación).
SAxxxxxxx
DS en vivo
* Los estímulos se presentan en la vida real
* Se hace jerarquía de exposición
* No se sueleentrenar en relajación o R incompatible ( xxxxxx exposición jerarquizada; podría utilizarse relajación y xxxx DS en vivo, excepto en la fobia a la sangre)
VIDEOS
Programas de realidad virtual. Ej. Metro, cómo vas entrando en los andenes, etc.
Visualwave_ Realidad virtual para el entrenamiento de fobias
Previ_ tratamiento para fobia al metro: Youtube

TÉCNICAS DE REDUCCIÓN DE LA ANSIEDAD.Técnicas conductuales
Técnicas de exposición
Consisten en la exposición en vivo a los E fóbicos o generadores de ansiedad sin que se emita la conducta de escape hasta que la R de ansiedad remita.
El objetivo de las técnicas de exposición es impedir que la evitación o el escape se xxxx en señal de seguridad como medio de reducir la ansiedad.
E fóbico Mayor Ansiedad Escape Menor ansiedad. No lespermitiremos el escape hasta que la ansiedad remita.
Explicación: Las técnicas de exposición intentan conseguir o promover:
* La habituación (psicofisiológica?)
* La extinción (conductual)
* Control de expectativas (cognitiva) (xxxx no poder controlar mi ansiedas, va a xxxx)
Principalmente utilizada en los casos de fobia, agorafobia, TOC y/o rituales compulsivos.
VV de laexposición
1. Duración de la exposición. Nunca debe acabarse una exposición hasta que no haya remitido la E de ansiedad. Hay que explicárselo antes, saber que tiene que estar allí. Con el hecho de exponerse sin más se produciría habituación.

Si le sacas de ahí porque no puede más estaría mal, le estaríamos sensibilizando aún más. Hay que mantenerle ahí.
Las sesiones largas son más eficaces quelas cortas porque facilitan la habituación en lugar de la sensibilización.

El tiempo viene marcado por la desaparición de la ansiedad. A partir de la reducción o desaparición de la R de ansiedad, la sobreexposición no mejora los resultados.

Un tiempo medio estimado en las primeras exposiciones suele ser alrededor de dos horas. (A medida que se va exponiendo las duraciones van a sermenores).

2. Intervalos entre sesiones. Se obtienen mejores resultados con intervalos cortos entre las sesiones de exposición. Una a varias sesiones durarán dependiendo del tiempo de exposición. (al menos una diaria, que todos los ítems se expongan).

3. Gradiente de exposición

* Gradual (D.S.)
* Brusca (inundación). Ir xxxxxx la situación que más ansiedad provoca.
El ritmo debe...