ANSIOL TICOS NO BENZODIACEP NICOS

ANSIOLÍTICOS NO BENZODIACEPÍNICOS.
11.1. Barbitúricos. Hoy día son poco utilizados. Peligro de intoxicación grave. Tolerancia y
dependencia. Inducen enzimas microsomales y, en consecuencia, producen muchas
interacciones. Les queda su utilidad como antiepilépticos, a dosis subhipnóticas, y
para tratar la hiperbilirrubinemia del recién nacido.
11.2. Fármacos que actuan a nivel de los receptoresserotoninérgicos (5HT1A).
Buspirona. No tiene propiedades sedantes ni hipnóticas. Se comporta como ansiolítico.
Actúa a nivel de los receptores 5HT1A de las terminaciones sinápticas de los núcleos
del rafe, disminuyendo la liberación de serotonina. Pero requieren al menos dos semanas
para ejercer su efecto ansiolítico.
11.3. Bloqueantes de receptores beta: Mejoran o alivian los síntomasneurovegetativos
que acompañan a la ansiedad: temblor, palpitaciones, sudoración y diarrea. Prototipo:
propranolol
11.4. Otros. Clormetiazol. No tiene ventajas sobre las benzodiacepinas. Causa dependencia
y debe utilizarse por periodos breves. Hidrato de cloral, sin ventajas.
Acción Terapéutica: Ansiolítico.
Indicaciones: Ansiedad. Trastorno de ansiedad generalizado.
Farmacodinamia: Es un ansiolítico norelacionado estructuralmente con las benzodiazepinas, barbituratos u otros agentes ansiolíticos. 

Farmacocinética
Reacciones adversas
Precauciones y
      Advertencias
Interacciones
Contraindicaciones

Pertenece a un nuevo grupo químico (azaspirodecanodionas) con un perfil farmacológico distinto del de la benzodiazepinas pues carece de acciones hipnóticas, anticonvulsivantes y miorrelajantes, noaltera la memoria y más que sedación produce insomnio. Su eficacia ansiolítica es escasa (menor que las benzodiazepinas) y lenta ya que se presenta luego de 2 semanas.
Su mecanismo de acción se debería al efecto agonista sobre los receptores serotoninérgicos 5-HT1A. No se ha descripto el desarrollo de dependencia física y abstinencia, no altera la memoria ni provoca trastornos congnoscitivos opsicomotores. Las azaspirodecanodionas no interactúan con el alcohol ni con otros neurodepresores. La buspirona ha resultado casi ineficaz en sujetos tratados previamente con benzodiazepinas.
Farmacocinética: Es rápidamente absorbida y sufre un extenso metabolismo de primer paso; 95% de la droga circulante se halla unida a proteínas plasmáticas. La influencia de la insuficiencia hepática o renal en sumetabolismo y biodisponibilidad no se ha establecido. Se genera un metabolito activo N-desmetilbuspirona. Su vida media es de 3 a 4 horas.
Reacciones Adversas: Mareos, náuseas, nerviosismo, excitación. Por suspensión del tratamiento: mareos, insomnio, náuseas, trastornos gastrointestinales.
Precauciones y Advertencias: No administrar a pacientes que ingieren drogas inhibidoras de lamonoaminooxidasa (IMAO). El retiro de la droga debe ser gradual. La falta de experiencia clínica no avala su uso en embarazadas y mujeres en lactación. No debiera administrarse a pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Interacciones: Con los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden desencadenarse crisis hipertensivas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la buspirona.
Sobredosificación:Náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, miosis y malestar gástrico. Tratamiento: lavado gástrico inmediato y medidas de sostén

Zolpidem
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ACCIÓN Y MECANISMO
FARMACOCINÉTICA
INDICACIONES
POSOLOGÍA
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
INTERACCIONES E INTERFERENCIAS ANALÍTICAS
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS ESPECIALES
SOBREDOSIFICACIÓN
EMBARAZO
MADRES LACTANTES
USO EN NIÑOS
USO ENANCIANOS
ACCIÓN Y MECANISMO
Hipnótico y sedante, del grupo de las imidazopiridinas. Se ha demostrado en estudios experimentales que posee efectos sedantes a dosis más bajas que las requeridas para ejercer efecto ansiolítico, miorrelajante y anticonvulsivante. Actúa como agonista de los receptores benzodiazepínicos de tipo BZ1 (benzodiazepínicos 1) u ω-1, que forman parte del complejo supramolecular...