ansioliticos y antidepresivos

Clase obligatoria nº 14
Semana 12/XI/2012
Fármacos antidepresivos y ansiolíticos
Propósitos:
 Que el alumno relacione la latencia del efecto ansiolítico de los fármacos con sus
aplicaciones terapéuticas.
 Que el alumno interprete cómo el T1/2 y la potencia de las benzodiacepinas
influyen en la aplicación terapéutica, en la tolerancia y la dependencia.
 Que el alumno analice cómo la inducciónde tolerancia por las benzodiacepinas
influye en sus efectos farmacológicos y en la manera en que se debe interrumpir
el tratamiento.
 Que el alumno analice los mecanismos de acción de los AD y la racionalidad de
asociaciones, teniendo en cuenta la posibilidad de aparición de reacciones
adversas.
 Que el alumno interprete la diferencia entre la latencia al efecto antidepresivo y
la aparición dereacciones adversas.
 Que el alumno comprenda los mecanismos de acción y efectos farmacológicos
de las drogas estudiadas en este taller.
Temario
Fármacos ansiolíticos: Benzodiacepinas y buspirona.
Mecanismo de acción y acciones farmacológicas. Características Farmacocinéticas.
Reacciones adversas e interacciones. Tolerancia y dependencia. Aplicaciones
terapéuticas.
Fármacos antidepresivos (AD)Clasificación: Antidepresivos tricíclicos (ADT), Inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO), Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), y otros
(venlafaxina, mirtazapina).
Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Características Farmacocinéticas.
Reacciones adversas e interacciones. Aplicaciones terapéuticas.
Bibliografía
Fármacos ansiolíticos y sedantes. Farmacología Humana.Florez, Armijo y Mediavilla
(Eds.). 5ta Edición (2008). Capitulo 27.
Fármacos antidepresivos y antimaníacos. Farmacología Humana. Florez, Armijo y
Mediavilla (Eds.). 5ta Edición (2008). Capitulo 32.
Tratamiento farmacológico de la depresión. D. González Parra, M. C. Martín Gómez, P.
Franco Romo y S. Sánchez Iglesias. Medicine 2007; 9(85):5469-5477

Cátedra de Farmacología- Facultad de Farmacia yBiquímica

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CASO CLINICO 1: DEPRESION MAYOR
A la edad de 68 años, una mujer se presenta a la consulta médica con alteración del
estado de ánimo, déficits cognitivos consistentes en alteraciones de la atención,
concentración y memoria, inhibición psicomotriz, pérdida del apetito, trastornos del
sueño y abandono de la higiene personal. Ánimo deprimido, enlentecimiento
psicomotor contendencia a permanecer todo el día en la cama, apatía, anhedonia,
tendencia al llanto, pérdida de ilusión y desesperanza. Sin alteraciones de la percepción.
Insomnio de conciliación y despertar precoz, menciona que desde los 52 años,
coincidiendo con la menopausia y fallecimiento de su marido por un linfoma, se ha
sentido muy triste. Le diagnostican trastorno de depresión mayor y se le prescribedesipramina (100 mg/día). A los 5 días manifiesta marearse cuando se para
bruscamente, se siente como adormecida y presenta estreñimiento.
a) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la desipramina? ¿A qué clase de AD
pertenece?
Realice un cuadro para comparar los AD. Considere mecanismo de acción,
características farmacocinéticas, reacciones adversas e interacciones. En este primer
punto, incluya en el cuadroa la desipramina.
b) ¿Cuál es la causa de los malestares que manifiesta la paciente?
Finalizada la consulta el médico decidió reemplazar la desipramina por fluoxetina,
prescribiendo una dosis inicial de 20mg/día por la mañana. La fluoxetina fue bien
tolerada por la paciente, que sólo se quejó de sensación nauseosa durante los
primeros cuatro días de tratamiento. Además, el médico le prescribiódomperidona (3 comprimidos diarios antes de las comidas).
c) Complete el cuadro del ítem a) para el caso de los ISRS. Se puede valer de la
información disponible en el siguiente link para discutir las diferencias entre los
ADT y los ISRS: http://pharmacologycorner.com/differences-between-tricyclicantidepressants-and-selective-serotonin-norepinephrine-reuptake-inhibitorsmechanism-of-action/
d)...