Antecedente

Trastorno bipolar, funciones cognitivas, y eje hipotalámico-pituitario-tiroideo
Resumen

El trastorno bipolar (TB) es una alteración de los mecanismos que regulan el estado de ánimo y secaracteriza por alternar la ocurrencia de episodios maníacos, hipomaníacos, depresivos y estados mixtos. La memoria verbal es uno de los dominios más afectados y constatados, este déficit persiste inclusoen periodos prolongados de eutimia sugiriendo que se trata de un marcador rasgo del trastorno. Respeto a las funciones ejecutivas, se ha constatado la existencia de alteraciones prefontales. Daban ycols comparan la función ejecutiva en pacientes esquizofrénicos y bipolares, concluyendo que ambos grupos presentan dificultades en la flexibilidad cognitiva destacando que en los pacientes bipolares sepresenta un mejor rendimiento en abstracción y formación de conceptos. Por tanto las disfunciones de memoria verbal y disfunciones ejecutivas se erigen como endofenotipos cognitivos para eltrastorno bipolar. En cuanto a la etiología de las disfunciones cognitivas en el trastorno bipolar se pueden agrupar en tres categorías unas de tipo genético en la que familiares de primer grado afectados de(TB) presentan también disfunción en diferentes dominios cognitivos, de tipo ambiental en la que las sustancias psicoactivas no solo empeoran sino que también aceleran el deterioro cognitivo, y porúltimo los factores relacionados con el curso de la enfermedad. Por otro lado Frye y cols en un estudio donde se valoraba el tratamiento profiláctico con litio vs carbamazepina, que en la fase de litiohabía niveles más bajos de Tiroxina libre (T4L) que se asociaban con una mayor inestabilidad afectiva lo que daba como resultado un mayor número de episodios y depresiones más graves, además Hatterery cols hicieron un estudio similar pero con T3, que de hecho parece ser que las depresiones con rasgos melancólicos o las resistentes al cambio son las que más se asocian a las disfunciones...