Antecedentes ejemplo
Dos de los pacientes fueron tratados con Nitazoxanida a dosis de 7.5 mg/Kq/dosis, 2 vecesal día durante 5 días, con cura parasitológica al cuarto y quinto día de la administración. Uno de ellos había sido tratado en dos ocasiones con trimetroprim-sulfametoxazol sin cura parasitológica.
Elcuadro diarreico se resolvió cuatro a cinco días después de iniciado el tratamiento (cuadro 3).
Cuadro 3
Tratamiento Administrado
Farmaco No Dosis Duración Resolución Fallas
TrimetroprimSulfametoxazol 9 10
mg/Kg/día
TMP
50
mg/Kg/día
SMZ. 7 días 5 días 2*
Nitazoxanida 2 7.5
mg/Kg/dosis
c/12h 5 días 4-5 días --------
* En un paciente con VIH y otro con LLA.
Se repitió Tx con buenarespuesta.
Al finalizar los tratamientos, se confirmó la cura parasitológica mediante la desaparición de ooquistes viables de Cyclospora cayetanensis en materia fecal mediante incubación endicromato de potasio al 2.5%, con revisión de los ooquistes al quinto, séptimo y décimosegundo días en los controles posterapéuticos, no detectándose esporulación en los ooquistes.
Durante el transcurso detratamiento con trimetroprimsulfametoxazol y con Nitazoxanida, se pudo observar la presencia de alteraciones en la estructura de la pared de los ooquistes de Cyclospora cayetanensis a partir de las 24horas de iniciado el tratamiento con presencia de adelgazamiento, distorsión de la pared externa y vacuolización de su contenido, con desaparición de ooquistes viables en heces después del cuarto díade haber iniciado el tratamiento. Los ooquistes recuperados en días posteriores se encontraron deformados con presencia de vacuolización y disminución o ausencia de su capacidad tintoreal, así comoincapacidad para esporular.
DISCUSIÓN
En la serie de pacientes estudiados en el presente trabajo, la diarrea es el síntoma predominante en los pacientes infectados por Cyclospora cayetanensis. Sin...
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