antecedentes historicos

ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Los
hallazgos
realizados
durante
las
excavaciones históricas en Europa, Oriente Próximo y
América Central demuestran que la humanidad ya se
ocupaba desde los primeros tiempos de reemplazar
los dientes desaparecidos por material homo (propio)
o aloplástico (extraño).
La finalidad de estas piezas sustitutivas de los
dientes era LA COMPENSACIÓN ESTÉTICA de lapérdida dental. SIN EMBARGO, SU FUNCIÓN
MASTICATORIA ERA NULA.

SIGLO XII / El español Albucasim recomendó ya por
primera vez el retrasplante y trasplante de los
dientes.

SIGLO XVIII / El trasplante dental de piezas
previamente extraídas, mediante compensación, a
sujetos jóvenes constituía toda una moda entre los
círculos sociales más elevados de Francia y Gran
Bretaña.
Sin embargo, losmúltiples fracasos y el
peligro de transmisión de ciertas enfermedades del
tipo de la tuberculosis y la sífilis suscitaron una
crítica cada vez mayor a este tipo de trasplantes
dentales.

SIGLO XIX/ La aplicación de los conocimientos y
métodos científicos al campo de la medicina se
iniciaron numerosas tentativas para reemplazar los
dientes desaparecidos mediante el implante de
materialextraño en el maxilar.
Así, a finales del siglo XIX, algunos autores
habían propuesto la implantación de material
aloplástico (caucho, oro, porcelana, marfil, etc.) en
forma de raíces dentarias en alvéolos creados
artificialmente (Perry, 1888; Snamensky, 1891).
Hartmann amplió por primera vez la indicación
del implante más allá de las prótesis unitarias y
propuso en 1891 una placaprotésica de sustitución,
que se fijaba con tornillos a las raíces dentales
aloplásticas implantadas. Sin embargo, el gran número
de fracasos de estos implantes de forma radicular
motivó que este método fuera también finalmente
olvidado.

SIGLO XX / Strock modificó por primera vez en
1939 la forma, hasta entonces habitual, de los
implantes que simulaban las raíces dentales y produjo

un implantede aleación de cromo-cobalto-molibdeno
(Vitallium) con forma de rosca, parecida a un tornillo.

REGENERACIÓN ÓSEA
La regeneración ósea resulta imprescindible en
aquellos casos en los que el volumen o la calidad del
hueso resultan insuficientes para llevar a cabo una
rehabilitación con implantes.
Gracias a las técnicas de cirugía avanzada, como
son las elevaciones de seno maxilar y lautilización de
osteotomos, injertos y membranas, podemos lograr
que pacientes a los que habitualmente se les
desaconsejan los implantes también puedan ser
intervenidos con éxito.
Si bien es cierto que las técnicas de
regeneración ósea requieren una gran experiencia por
parte del cirujano para garantizar el éxito del
resultado, con una cirugía cuidadosa es posible
conseguir resultadosespectaculares.
Otros aspectos en la utilización de factores de
crecimiento celular.
A nivel de la mandíbula, es el conducto dentario
el que podemos lesionar, por la falta de hueso a nivel
del segmento posterior.
La falta de hueso es un problema que hasta ahora
se podía solucionar en muchos casos con un
autotransplante de hueso propio, hueso de cresta
ilíaca, de tibia o del mentón.
Actualmentese usa una técnica que se basa en la
REGENERACIÓN ÓSEA con plasma enriquecido en
factores de crecimiento.
También se pueden utilizar, técnicas más
actuales, como pueden ser:
 Injertos autologos.
 Utilización de membranas:
o
Colocación de membranas reabsorvibles (de
colágeno) .
o
Membranas no reabsorvibles (de Gore tex,
mallas de titanio) .
 Preparación de plasma rico en plaquetas yfactores de crecimiento.
 Materiales de relleno HA, Bio Oss, Perioglass. Etc.

CONTRAINDICACIONES
1)
2)
3)
4)

Las principales contraindicaciones absolutas son:
Estados inmunológicos deficientes.
Uso continuo de corticoides
Diabetes no controladas
Insuficiencia renal crónica


5)
6)
7)
8)
9)



Hemofilia
Cirrosis hepática
Algunas discrasias sanguíneas
Alteraciones...