antecedentes obstetricos

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala





Practica 1 de Laboratorio






CARNE PERINATAL
Es un instrumento que constituye un nexo entre los distintos período de la atención. La falta de datos en algún período del proceso de atención compromete la calidad de la asistencia de las etapas siguientes. Esta situación se presenta,por ejemplo, toda vez que el parto no se realiza en la misma institución en donde se efectúa el control perinatal. Lo mismo ocurre cuando el control post parto y pediátrico se realiza fuera de la institución donde nación el niño. El carné tiende a solucionar el problema mencionado.
Este carné debe estar siempre en poder de la embarazada, quien lo utilizará para toda acción de salud que reciba ensu estado grávido puerperal. En su diseño se mantiene la estructura de la HCPB para facilitar el volcado de datos. Se excluyen del carné los controles durante el trabajo de parto por no constituir información necesaria para el seguimiento luego del alta. Con el carné perinatal se asegura:-
Que los datos fundamentales relativos al control prenatal, al ser registra dosis temáticamente en cadaconsulta, lleguen a manos de quien atiende posteriormente a la embarazada, sea a nivel de otro consultorio externo o en el lugar de la hospitalización.
Que los datos de más relevancia de la hospitalización durante el embarazo, parto y postparto lleguen a conocimiento de quien tiene a su cargo el control del puerperio.
Contiene en forma resumida, los siguientes datos:
* Filiación
* Antecedentes:personales, familiares y obstétricos
*Embarazo actual
*Control Pre Natal
*Partos y abortos previos
* Trabajo de Parto
* Patología del embarazo, parto y puerperio

*Nombre del profesional tratante-
¨*Recién nacido
* Puerperio
* Asesoramiento anticonceptivo
Resultado de análisis Toda gestante debe tener una historia clínica perinatal base (HCPB) y un carné perinatal, los cuales sellenarán en forma apropiada en todas las consultas, inclusive las de emergencia



















FORMULAS OBSTETRICAS
Calculo de fecha probable de parto (Nägele)
La regla de naegele es un método estandarizado que permite calcular la fecha probable de parto para una gestación normal. Se llamó así en honor al obstetra alemán Franz Karl Naegele (1778-1851), quien fue elresponsable de realizarla. Esta regla propone que al primer día de la fecha de la última menstruación (FUM), se le sumaran siete días y al mes en que ocurrió la FUM, se le restaran tres meses. En caso necesario, se le sumara 1 año, dando como resultado la fecha probable de parto.* Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se le mantiene el año en curso.* Cuando el mes dela FUM es posterior a marzo se debe sumar 1 año.
**PRIMER DIA DE LA FUM + 7 DIAS (mes de la FUM – 3 meses) + 1 AÑO = FPP**.
Cálculos de Edad Gestacional (Alfehld y Mc. Donald)
Con este método se puede calcular las semanas de edad
Gestacional, determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros delespacio, se multiplica por 8 y se divide para 7.
Ejemplo: 20 cm x 8 = 160. /. 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.
Calculo del peso probable del Producto (Johnson y Toshach)
En 1954, Johnson yToshach propusieron un método clínico de medición del fondo uterino en centímetros y se le aplicó una fórmula de constantes que resulta del estudio de 200 casos, con un resultado en la variación del peso fetal de ± 240 g en 68% de los recién nacidos.
Regla de Johnson y Toshach: cuando la presentación se encuentra por arriba de las espinas ciáticas se utiliza P = AFU (cm) - 12 x 155; cuando la...