Antecedentes
La prevalencia estimada de obesidad y sobrepeso en escolares del mundo es de 2.7% y 7.6% respectivamente. En las Américas, la obesidad en escolares es de 8.2% y 23.6% de sobrepeso.1
El país donde el incremento es más elevado es Estados Unidos, ya que en 1978 el estudio NHANES II demostró que la prevalencia de la obesidad era del 12% en varones y del 14,8% en mujeres, mientras queen 1991, según el NHANES III, esta prevalencia había aumentado hasta el 19,7% en varones y el 24,7% en mujeres. Esta tendencia ha continuado de forma incesante, y en otro estudio, el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento, con datos autorreferidos, se objetivó un incremento de alrededor del 50% en la prevalencia de la obesidad del año 1991 al 1998.2
Actualmente hay eldoble de niños con sobrepeso en los E.U.A. que hace veinte años. En el mismo país, en niños y adolescentes de entre 6 y 17 años, se han registrado diferencias según su origen.3
Hay algunas actividades en la región puestas en marcha para promover la actividad física y para mejorar la educación en nutrición. Una de ellas corresponde a la experiencia de Agila Sao Paulo en Brasil.4
En Brasil ladesnutrición infantil está siendo exitosamente controlada, pero la obesidad la está reemplazando rápidamente en todas las regiones y niveles socioeconómicos en la población adulta del país. En México las cifras de obesidad se han incrementado dramáticamente en los últimos años al igual que la diabetes tipo II, la hipertensión y la enfermedad coronaria; la velocidad de este cambio ha sido más alta en elNorte que en el Sur del país, pero en ambos se ha incrementado.5
En México, González Barranco, describió a la obesidad como una entidad patológica crónica y recidivante, que se caracteriza por una proporción excesiva de grasa corporal y se relaciona con importantes riesgos para la salud.6
En 2008 los costos atribuibles a la obesidad en México fueron de 42 000 millones de pesos, equivalente a 13%del gasto total en salud (0.3% del PIB). De no aplicar intervenciones preventivas o de control costo-efectivas sobre la obesidad y sus comorbilidades (hipertensión, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer de mama y cáncer colorrectal), los costos directos podrían ascender para 2017 a 101 000 millones de pesos, 101% más respecto al costo estimado en 2008 y los costosindirectos incrementar hasta 292% entre 2008 y 2017 (de 25 000 a 73 000 millones).7
Actualmente el exceso de peso corporal es uno de los desafíos globales para la salud pública más preocupantes del siglo XXI, especialmente para la zona europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), puesto que la prevalencia de la obesidad se ha triplicado en las últimas dos décadas. Este alarmante incremento hallevado a la OMS a calificar el fenómeno de la obesidad como epidemia global.8
La prevalencia de la obesidad infantil y del adulto se ha incrementado dramáticamente. Se calcula que actualmente hay 250 millones de personas con obesidad en el mundo, y el doble o el triple de personas con sobrepeso.9
Según algunas revisiones recientes, está presente en el 3,0-8,5% de la población general, es más comúnen mujeres y su prevalencia aumenta con la edad.10
Diversos estudios han demostrado que la obesidad podría causar enfermedad cardiovascular mediante otros mecanismos, como inflamación subclínica, disfunción endotelial, aumento del tono simpático, perfil lipídico aterogénico, factores trombogénicos y apnea obstructiva del sueño. Incluso un estudio realizado en pacientes con enfermedad coronariademostró que la obesidad induce envejecimiento cardíaco prematuro en pacientes jóvenes debido al incremento en la oxidación celular de la mitocondria miocárdica.11
En los niños y adolescentes se tiene en cuenta un IMC por encima del percentilo 95 para edad y sexo, o cuyo peso excede el percentilo 97 para su talla.12
En aquellos cuyo IMC se encuentra entre los percentilos 85 y 95 tienen...
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