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Anales
Médicos

Trabajo de revisión

Vol. 57, Núm. 1
Ene. - Mar. 2012
p. 39 - 47

Neuralgia del trigémino
Mariana Guadalupe García Hernández,* Juan Pablo Sánchez Rodríguez,* Sergio Tenopala Villegas*

Trigeminal neuralgia

RESUMEN
Introducción: La neuralgia del trigémino se define por la IASP
(Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) como «dolorparoxístico, unilateral, severo, penetrante, de corta duración y recurrente en la distribución de una o varias de las ramas del V par
craneal». Puede ser esencial o secundaria. Su prevalencia es alta
y ha ido aumentando junto con la expectativa de vida, constituye
el 89% de las neuralgias faciales en personas mayores de 60 años.
Anatomía: El nervio trigémino (V par craneal) es el más grandede los nervios craneales, es mixto y se divide en: nervio oftálmico
(sensitivo) que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior, nervio maxilar (sensitivo) y nervio mandibular
(sensitivo y motor). Diagnóstico: Se basa en el cuadro clínico
con exploración física y neurológica. Existen estudios complementarios como placas simples (Rx), potenciales evocados, TAC y la
RMcerebral, los cuales están enfocados a diferenciar entre una
neuralgia esencial o secundaria. Tratamiento: Es multimodal,
se inicia con fármacos utilizando anticonvulsivos, antidepresivos
y opioides débiles, hasta llegar a procedimientos intervensionistas.
Palabras clave: Neuralgia del trigémino, ganglio Gasser, dolor
paroxístico.

ABSTRACT
Background: Trigeminal neuralgia is defined by theInternational Association for the Study of Pain (IASP) as a paroxistic, unilateral, severe, penetrant pain of short duration and localized in the
distribution of one or several trigeminal nerve branches. It can be
idiopathic or symptomatic secondary. Its prevalence is high and
has grown along with the expectation of life. It constitutes 89% of
facial pain and affects mainly persons over 60years. Anatomy:
Trigeminal nerve (the fifth nerve) is the largest of the cranial nerves. Contains sensory and motor fibres has three major branches:
the ophthalmic nerve (sensory), the maxillary nerve (sensory) and
the mandibular nerve (sensory and motor). Diagnosis: Is made
clinically, physical and neurogical examination. There is no specific investigation or tests to diagnose TrigeminalNeuralgia. CT
scan or an MRI is conducted only for other pathology (secondary
neuralgia). Treatment: It is multimodal, starting use anticonvulsants, antidepressants, opioids, and others like nerve block, cryotherapy, peripheral radiofrequency thermocoagulation.
Key words: Trigeminal neuralgia, Gasser’s ganglion, paroxistic
pain.

INTRODUCCIÓN

*Departamento de Anestesia, Centro Médico ABC,Observatorio.
Recibido para publicación: 30/11/10. Aceptado: 01/12/11.
Correspondencia: Dra. Mariana Guadalupe García Hernández
Teléfono: 044 55 41 92 23 25
Correo electrónico: mariana.26_11@hotmail.com

La neuralgia del trigémino es una entidad dolorosa
que afecta al V nervio craneal (trigémino) y se caracteriza por la presencia de episodios de dolor intenso,
paroxístico y lancinante en la cara,específicamente
sobre la distribución del nervio trigémino en alguna
de sus ramas. Se presenta por accesos que pueden
durar desde algunos días hasta meses, con periodos
de remisión iguales.
Fue descrita por Avicena como «tortura facial»
desde el siglo X. En 1756 se le dio el nombre de «tic
douloureux» y hasta 1776 se describió como una entidad clínica distinta descrita por JhonFothergill.1,2
Rushton y Olafson establecen los criterios clínicos
clásicos para el diagnóstico de neuralgia del trigémino vigentes en la actualidad, que incluyen los paroxismos de dolor severo confinado a una o más divi-

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Abreviaturas:
IASP: Asociación Internacional para el Estudio del Dolor.
ACS: Arteria cerebelosa superior.
AICA: Arteria cerebelosa antero-inferior.
LCR:...