Antesedentes POS

Libertad y Orden
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia

MINSTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
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Definición, actualización,
modificación del
Plan Obligatorio de Salud
Antecedentes

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Que es el POS

POS

Antecedentes

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POSAntecedentes

Ley 100 de 1993- Art 162

Que es el POS
“Este Plan permitirá la protección integral de las
familias a la maternidad y enfermedad general, en las
fases de promoción y fomento de la salud y la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para
todas las patologías, según la intensidad de uso y los
niveles de atención y complejidad que se definan.”

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POS

Antecedentes

Ley 100 de 1993- Art 162
“Para los afiliados cotizantes según las normas del
régimen contributivo, el contenido del Plan
Obligatorio de Salud que defina el Consejo Nacional de
Seguridad Social en salud será el contemplado por el
decreto-ley 1650 de 1977 y sus reglamentaciones,
incluyendo la provisión de medicamentos esencialesen
su presentación genérica. Para los otros beneficiarios
de la familia del cotizante, el Plan Obligatorio de Salud
será similar al anterior, pero en su financiación
concurrirán los pagos moderadores, especialmente en
el primer nivel de atención, en los términos del artículo
188 de la presente ley.”

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POS

Antecedentes

Ley100 de 1993- Art 162
“Para los afiliados según las normas del régimen
subsidiado, el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud diseñará un programa para que sus beneficiarios
alcancen el plan obligatorio del sistema contributivo, en forma
progresiva antes del año 2.001.
En su punto de partida, el plan incluirá servicios de salud del
primer nivel por un valor equivalente al 50% de launidad de
pago por capitación del sistema contributivo.
Los servicios del segundo y tercer nivel se incorporarán
progresivamente al plan de acuerdo con su aporte a los
años de vida saludables.”

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POS

Antecedentes

Ley 100 de 1993- Art 162
Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio
de Salud serán actualizados por elConsejo Nacional
de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los
cambios en la estructura demográfica de la
población, el perfil epidemiológico nacional, la
tecnología apropiada disponible en el país y las
condiciones financieras del sistema.
Toda Entidad Promotora de Salud reasegurará los
riesgos derivados de la atención de enfermedades
calificadas por el Consejo Nacional de SeguridadSocial
como de alto costo.

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POS

Antecedentes

Ley 100 de 1993- Art 162
PARAGRAFO 5. Para la prestación de los servicios del
Plan Obligatorio de Salud, todas las Entidades
Promotoras de Salud establecerán un sistema de
referencia y contrarreferencia para que el acceso a los
servicios de alta complejidad se realizase por elprimer nivel de atención, excepto en los servicios
de urgencias. El gobierno nacional, sin perjuicio del
sistema que corresponde a las entidades territoriales,
establecerá las normas.

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POS

Antecedentes

Propuestas de Plan Obligatorio de Salud 1994
Propuesta basada en estudio
técnico-económico
• Criterios de priorización
•Definición de categorías
operativas
• Priorización de intervenciones
• Cálculo de costos

AVISAS

Conglomerados
Costo/efectividad
Costos percápita

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Antecedentes

Propuestas de Plan Obligatorio de Salud 1994

Paquete de beneficios:
Conglomerados costoefectivos para atender en
forma integral todas las patologias,...