anthipertensivos

Antihipertensivos
Clasificación de los antihipertensores según su sitio primario o mecanismo de acción

Diuréticos
1. Tiazidas y fármacos relacionados (hidroclorotiazida, clortalidona y otros)2. Diuréticos de asa (fúrosemida, bumetanida, ácido etacrinico)
3. Diuréticos ahorradores del K+ (amilorida, triamtereno, espironolactona)

Mecanismo de acción: La furosemida y demás diuréticosdel asa se fijan a la proteína cotransportadora Na+-K+-2Cl– situada en la membrana luminal del segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle y la inhiben; en consecuencia impiden esteimportante transporte de iones. 
Los diuréticos del asa inhiben también la reabsorción de Ca2+ y Mg2+ en la rama gruesa ascendente, con lo que incrementan su eliminación

Farmacocinética: Se absorben bienpor vía oral: la biodisponibilidad de la furosemida es del 50 % y la de la bumetanida, del 90-95 %. Inician su acción, por vía oral, a los 10-30 min y alcanzan el efecto máximo a los 20-40 min conuna duración de 4-6 horas . Por vía IV, el comienzo de la acción se aprecia en 2-5 min, pero esta ventaja es útil sólo en circunstancias muy urgentes, como el edema agudo de pulmón. 
La eliminación delos diuréticos del asa es variable. Todos ellos son excretados parcialmente por orina en forma activa. 

Efectos adversos: hipopotasemia, alcalosis hipocloremica, hipovolemia y retracción de volumenextracelular.

Simpaticoliticos
1. Fármacos de acción central (metildopa, clonidina, guanabenz, guanfacina)
2. Bloqueadores ganglionares (trimetafán)
3. Bloqueadores de neuronas adrenérgicas(guanetidina, guanadrel,reserpina)
4. Antagonistas /J-adrenérgicos (propranolol, metoprolol y otros)
5. Antagonistas a-adrenérgicos (prazosín, terazosín, doxazosín,fenoxibenzamina, fentolamina)
6.Antagonistas adrenérgicos mixtos (labetalol)

Mecanismo de acción: actúan en el cerebro para inhibir los estímulos eferentes neuronales adrenérgicos desde el tallo encefálico, y este efecto central...