Antianginosos 1

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área: Odontología.
Cátedra: Farmacología





















Profesor: Bachilleres:
Amabar RamirezSan Juan De Los Morros, Abril 2014
Introduccion





































Antianginosos

Todos los fármacos clasificados como antianginosos son los que previenen, o terminan con episodios de angina de pecho; siendo éste un síndrome de dolor, opresión o malestar, sobre todo a nivel del pecho, debido a unafalta de riego sanguíneo, (conocido como isquemia) en el miocardio.
La angina de pecho es conocida en dos formas principales:
Angina clásica: Es el tipo de angina más común, en ésta los episodios se producen por ejercicios, al alimentarse, por emoción entre otros, y disminuye al momento que se elimina la mayor demanda de energía. Su patología principal es en la enfermedad arteriosclerótica grave delas arterias coronarias, de mayor calibre, que transcurren por la región epicárdia y envían ramas perforantes para irrigar el tejido más profundo. La obstrucción coronaria es estable; el flujo sanguíneo no aumenta durante el incremento de la demanda pese a la dilatación de los vasos de resistencia mediada por factores locales, y se percibe el dolor isquémico. Debido a la inadecuación del ventrículoizquierdo isquémico, solo se produce flujo sanguíneo a la región subendocardiaca durante la diástole y esto agrava la isquemia en dicha región.
Angina Variante: Este tipo de angina es más infrecuente que el anterior descrito, los episodios en éste se dan cuando la persona se encuentra en reposo o durante el sueño y son impredecibles. Esto es debido a que se produce un vasoespasmo coronario.Cuando se produce este tipo de angina y presenta un aumento rápido de duración, además de la gravedad de los episodios se debe en general a ruptura de una placa ateromatosa, que determina el depósito de plaquetas y el cierre progresivo de la arteria coronaria. Los antianginosos están destinados a prevenir y aliviar este tipo de dolor causado por el vasoespasmo coronario que se haya presentado.

Losfármacos antianginosos en general ayudan fundamentalmente en el trabajo cardiaco, en el alivio de la isquemia cardíaca, pero no modifican la evolución de la enfermedad coronaria, esto quiere decir que no se produce un beneficio permanente en enfermedades coronarias.

Clasificación de los antianginosos

Nitratos
Los nitratos de acción corta, como la nitroglicerina.
De acción prolongada, como eldinitrato de isosorbida, el cual presenta acción corta si es administrado por vía sublingual, el mononitrato de isosorbida, tetranitrato de eritilo, tetranitratro de pentaeritritol.
Los Betabloqueantes, como el propanolol, metoprolol, atenolol entre otros.
Bloqueantes de los canales de calcio, Verapamilo, diltiazem, nifedipino, felodipino, amlodipino, nitrendipino, lacidipino.
Activadores de los canalesde calcio como el nicorandil.
Y otros antianginosos como el dipiridamol y la trimetazidina.
Clasificación clínica
Los que son administrados para terminar un episodio: nitroglicerina, dinitrato de isosorbida vía sublingual.
Indicados para profilaxis crónica: todos los demás fármacos.


Nitratos
Todos los nitratos tienen la misma acción, únicamente son diferentes en el curso temporal quepresentan y su acción más importante es lograr la relajación directa del músculo liso.

Reducción de la precarga
Los nitratos dilatan más las venas que las arterias, produciendo un estancamiento periférico de la sangre y disminuyendo del retorno venoso, esto quiere decir que reduce la precarga cardiaca, ayudando en la disminución de tamaño y presión de fin de diástole, con la posterior disminución...