Antiarritmicos

Antiarrítmicos
¿Que son los  agentes antiarrítmicos?
son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, tales como la fibrilación auricular, el aleteo auricular
¿Cuales son algunos de los factores que pueden empeorar la arritmia?
la isquemia, la hipoxia, acidosis o alcalosis, trastornos de los electrolitos, exposición excesivaa catecolaminas, influencias del sistema nervioso autónomo, toxicidad por drogas como los digitalicos o la presencia de cicatrices o tejido muerto en el corazón por infartos.
¿Por qué razón reciben tratamiento las arritmias?
un ritmo muy rápido, muy lento o asincronizado
¿Cuál es el mecanismo de acción de un agente antiarritmico?
* Una disminución de la aparición de marcapasos ectópicos al nodo sinusal;* La reducción de la conducción y excitabilidad cardíaca aumentando el período refractario—este efecto es el resultado del bloqueo de los canales de sodio o de calcio en las células despolarizadas—;
* El bloqueo de la actividad eléctrica en casos de taquicardia o cuando hay pérdida del potencial de reposo celular;

¿Según Vaughan Williams. Cual es la clasificación de los agentesantiarritmico?
* Clase I: fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conducción y la excitabilidad cardíacas.9
* Grupo Ia: fármacos con cinética de recuperación intermedia (quinidina, procainamida, disopiramida).
* Grupo Ib: fármacos con cinética de recuperación rápida(lidocaína, mexiletina, aprindina).
* Grupo Ic: fármacos con una cinética lenta de recuperación del bloqueo (propafenona, flecainida).
* Clase II: agentes que se oponen al sistema nervioso simpático la mayoría de ellos β bloqueantes.9
* Clase III:agentes que afectan la salida de K+, por lo tanto son fármacos que producen prolongación del potencial de acción, y por lo tanto, del período refractario(amiodarona,sotalol).9
* Clase IV:agentes que afectan los canales de Ca2+9 dependientes del voltaje de tipo L, con la excepción de las dihidropiridinas, y son bloqueadores del nódulo auriculoventricular. Al inhibir el flujo de calcio, disminuyen la velocidad de conducción y el período refractario de los nodos sinusal y AV, así como de células cardíacas anormalmente despolarizadas, comoel miocardio isquémico (verapamilo, diltiazem).
* Clase V:agentes cuya función es por otros mecanismos o por mecanismos desconocidos: Adenosina, sales de potasio y magnesio.

Digitalicos
¿Que son los compuestos digitalicos?
son compuestos que derivan de la  planta digitalis purpurea usada ampliamente en medicina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
¿Cual es su compocision química?
El componenteazúcar, unido al hidroxilo del carbono 3 (C3) de la estructura esteroidea, es en ambos casos un polisacárido compuesto de glucosa y tres moléculas de D-digitoxosa.
¿Qué efectos tiene?
ncrementan la fuerza y la velocidad de contractilidad del miocardio, elevan el periodo refractario del nodo aurículoventricular y aumentan la resistencia periférica

¿en que condiciones se ocupan los Digitalicos?* Insuficiencia cardíaca.
* Disritmias.
* Taquicardia auricular paroxística.
* Infarto al miocardio.
* Choque cardiogénico en pacientes con edema pulmonar y/o fibrilación auricular.
* Angina de pecho.
* Cardiomegalia e insuficiencia cardiaca

¿Cuáles son algunas de las reacciones adversas?
Con dosis tóxicas se nota una reducción de la frecuencia cardiaca originadapor una depresión directa del automatismo del nodo sinoauricular. Las dosis tóxicas aumentan el automatismo (despolarización distólica espontánea) de todas las regiones cardiacas excepto el nodo sinoauricular.
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