Antiarritmicos

Los Antiarrítmicos
Los antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco denominadas arritmias y para los síntomas relacionados con ellas.
Los síntomas más comunes de arritmias son las palpitaciones cardíacas, los latidos irregulares, los latidos rápidos, la desorientación, los mareos, el dolor en el pecho y la falta de aliento.

Fármacos Arrítmicos

Modifican laspropiedades electrofisiológicas del tejido cardíaco.

Antiarritmicos - clasificación

-I Bloqueadores canales de Na
-II Bloqueadores B andrenérgicos.
-III Prolongan repolarización
-IV Bloqueadores canales de Ca

* En la Clase I: los antiarrítmicos clase I son bloqueantes sódicos o (bloqueantes de los canales de sodio) , que retardan la conducción eléctricadel corazón. Ejemplos de antiarrítmicos clase I: Disopiramida
* Grupo Ia: fármacos con cinética de recuperación intermedia (quinidina, procainamida, disopiramida).
* Grupo Ib: fármacos con cinética de recuperación rápida (lidocaína, mexiletina, aprindina).
* Grupo Ic: fármacos con una cinética lenta de recuperación del bloqueo (propafenona, flecainida).

* En la claseII: los atiarrítmicos clase II son betabloqueantes, que bloquean los impulsos que pueden producir un ritmo cardíco irregular y obstaculizan las influencias hormonales ( por ejemplo: de la adrenalina) en las células del corazón, al hacerlo, también reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Ejemplos de antiarrítmicos tipo II: Propanolol, esmolol,atenolol, metoprolol.

* En la claseIII: Los antiarritmicos clase III , retardan los impulsos eléctricos del corazón bloqueando los canales de potasio del corazón.. Ejemplos de antiarritmicos clase III: amiodarona,sotalol.

* Clase IV: Los antiarrítmicos clase IV actúan como los antiarrítmicos clase II pero bloquean los canales de calcio del cordón. Ejemplo de antiarrítmicos clase IV:Verapamilo y Diltiazen


1-LidocaínaNombre comercial: Lincaína®
Presentación: Ampollas de 10 cc para vía parenteral
Categoría: Clase IB.
Indicaciones y dosis:
1. Supresión de arritmias ventriculares (especialmente indicado en presencia
de isquemia aguda –IAM, angina–).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad documentada a los anestésicos locales
tipo amida. Usar con cuidado si existe historia previa de hipertermia maligna.Efectos secundarios:
– Sobre el SNC: son los más frecuentes. Visión borrosa, confusión, agitación,
temblores (se asemejan a una intoxicación etílica).
– Hipotensión, bradicardia.

2-Propanolol:
Nombre comercial: Sumial®
Presentación: Ampollas de 5 mg en 5 mL. Comprimidos de 10, 20 y 40 mg.
Categoría: Clase II.
Indicaciones:
1. Supresión y prevención de arritmias supraventriculares
2.Control de la respuesta ventricular en todos los tipos de taquicardias
Contraindicaciones: Asma bronquial, hiperreactividad bronquial, shock,
insuficiencia cardiaca severa, insuficiencia renal severa, disfunción sinusal.
Efectos adversos: Hipotensión, bradicardia sinusal y bloqueo AV. Crisis asmáticas y equivalentes asmáticos (tos). Impotencia. Isquemia arterial periférica.

3-Esmolol:Nombre comercial: Brevibloc®
Presentación: Ampollas de 2,5 g (2.500 mg) en 10 mL. Viales de 100 mg en 10 mL.
Categoría: Clase II.
Contraindicaciones: Asma bronquial, shock, disfunción sinusal, insuficiencia renal y diabetes.
Efectos adversos: Son escasos. Los efectos desaparecen a los 20 minutos
postinyección., Frecuentes: hipotensión, náuseas.

4-Atenolol:
Nombre comercial: Tenormin®Presentación: Ampollas de 5 mg en 10 mL. Comprimidos de 50 y 100 mg.
Categoría: Clase II.
Indicaciones:
1. Control de taquicardia sinusal no apropiada y de extrasístoles supra
y ventriculares (fármaco de elección).
Contraindicaciones: Bradicardia sinusal marcada.
Efectos adversos:
– Frecuentes: hipotensión, bradicardia ligera-moderada, cansancio, deterioro
capacidad sexual, frialdad de...