Antibacterianos 1

ANTIBACTERIANOS

I. Introducción:

Las enfermedades infecciosas constituyen uno de los problemas terapéuticos más importantes de la medicina. Se estima que gracias al advenimiento de la ERA ANTIBIOTICA Y QUIMIOTERAPICA, la expectativa de vida de las poblaciones se incremento significativamente en los últimos 30 - 40 años. Sin embargo tanto los antibióticos como los quimioterapicosantibacterianos, son posiblemente los agentes farmacológicos de peor utilización en la TERAPEUTICA FARMACOLOGICA.

II. DEFINICIONES GENERALES

A. BACTERIOSTATICO
Son agentes antibacterianos, que impiden el desarrollo y la multiplicación de los microorganismos, pero que no los destruyen. Requiere el complemento del sistema inmunológico defensivo del huésped, para dominar definitivamente lainfección.

B. BACTERICIDA
Son antibióticos o quimioterapicos capaces de provocar la lisis bacteriana o destrucción de los microorganismos, con efectos irreversibles.

C. QUIMIOTERAPICO
Son agentes químicos antibacterianos, producidos de forma sintética o semisintetica, en el laboratorio farmacológico

D. ANTIBIOTICO
Son sustancias químicas producidas por varias especies demicroorganismos vivos (actinomicetos, hongos, bacterias, etc.) capaces de provocar la muerte o lisis de otros microorganismos vivos.

E. ESPECTRO DE ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
Si un antibiótico no es efectivo frente a una bacteria, se dice que esta bacteria es resistente a aquel. La resistencia a los antibióticos puede ser ADQUIRIDA O INTRINSECA.

F. RESISTENCIA INTRINSECA
Es unacaracterística propia de cada especie bacteriana en particular.

G. RESISTENCIA ADQUIRIDA
Mecanismo mediante el cual las bacterias previamente sensibles a un antibiótico se vuelven resistentes a este.
III. CLASIFICACIÓN
A. SEGÚN SU EFECTO
|BACTERICIDAS |BACTERIOSTATICOS |
|AMINOGLUCOSIDOS|CLORANFENICOL |
|BACITRACINA |CLINDAMICINA |
|CARBAPENEMOS |ERITROMICINA |
|CEALOSPORINAS |LINCOMICINA |
|FOSFOMICINA|NITROFURANTOINA |
|MONOBACTAMICOS |SULFONAMIDAS |
|PENICILINAS Y DEMAS BETALACTAMICOS |TETRACICLINAS |
|POLIMIXINA B Y DEMAS ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS |TRIMETOPRIM |
|QUINOLONAS| |
|RIFAMPICINA | |
|VANCOMICINA | |

B. SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION
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1. Agentes que INHIBEN LA SINTESIS DE LA PAREDCELULAR:
Estos agentes inhiben la síntesis de la pared bacteriana interrumpiendo en distintas etapas del proceso de TRANSPEPTIDACION Y UNION DE LOS PEPTIDOGLICANOS que constituyen la pared bacteriana. Asi tenemos:

a) BETALACTAMICOS
b) BACITRACINA
c) VANCOMICINA
d) CICLOSERINA, FOSFOMICINA

2. Agentes que ALTERAN LA FUNCION DE LA MEMBRANA CELULAREstos agentes son, en general, detergentes cationicos que modifican marcadamente la permeabilidad de la membrana celular bacteriana. Permite el escape de aminoácidos intracelulares, purinas, pirimidinas y otras moléculas fundamentales para la vida celular. Así tenemos:
a) POLIMIXINA B
b) ANFOTERICINA B
c) COLISTINA
d) NISTATINA

3. Agentes que...