Antibióticos

http://www.youtube.com/watch?v=BnyFE61yGUg

http://www.slideshare.net/mdaly21/clase-ii-en-amalgama-uasd-2010-1-restauradora
http://www.slideshare.net/mdaly21/tema-10-preparaciones-cavitarias-y-restauraciones-de-cavidades-clase-ii-en-amalgama

6:02Generalidades de Antibióticos, Sulfamidas y Nitroimidazoles (Maité)
Antibióticos:
Son sustancias producidas por microorganismos que suprimenselectivamente el crecimiento o destruyen a otros microorganismos en concentraciones muy bajas.
Clasificación
A. Por su estructura química:

❖ Sulfamidas
❖ Antibióticos Betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas)
❖ Tetraciclinas
❖ Derivados del nitrobenceno (cloranfenicol)
❖ Aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina, neomicina)
❖ Macrólidos (eritromicina)
❖Glucopéptidos (vancomicina)
❖ Nitroimidazoles (metronidazol)
❖ Entre otros

B. Por su mecanismo de acción:

❖ Inhiben la síntesis de la pared celular
❖ Inhiben la síntesis de proteínas
❖ Interfieren con las funciones del ADN
❖ Interfieren con la síntesis del ADN
❖ Provocan una lectura errónea del código mRNA y alteran la permeabilidad

C. Por el tipode microorganismos contra los que actúan:
❖ Antibacterianos
❖ Antifúngicos
❖ Antivirales
❖ Antiprotozoos
❖ Antihelmínticos

D. Por su espectro de actividad:
❖ De bajo y de amplio espectro.

E. Por el tipo de acción:

❖ Principalmente bacteriostáticos (se impide la reproducción pero la bacteria no muere)
❖ Principalmente Bactericidas (producen lamuerte de una bacteria)

Problemas que surgen con el uso de los antibióticos:

- Toxicidad (irritación local y toxicidad sistémica dependiente de la dosis)
- Reacciones de Hipersensibilidad (desde erupciones cutáneas hasta shock anafiláctico)
- Resistencia a los antimicrobianos (natural y adquirida)
- Sobreinfección
- Enmascaramiento de una infección

ProfilaxisAntimicrobiana en Odontología. Está justificada en dos circunstancias:

• Prevención de la infección local de la herida
Se producen por contaminación bacteriana del sitio quirúrgico. Todos los procedimientos que alteran o dañan la mucosa, como las extracciones y la eliminación del sarro deben cubrirse con antibióticos profilácticos en pacientes diabéticos, aquellos que recibencorticosteroides y los que se hallan inmunocomprometidos. La amoxicilina, bactericida y muy segura es el fármaco de primera elección.

• Prevención de una infección distante (ej: endocarditis bacteriana)
Las lesiones de una mucosa que está cargada de bacterias, permiten que algunas se introduzcan en el torrente sanguíneo. Regularmente se produce una bacteriemia transitoria en extraccionesdentales, eliminación del sarro, tratamientos del conducto radicular, colocación de implantes dentales o cualquier otro procedimiento en los que es manipulado el margen gingival.

Las bacterias llevadas por la sangre pueden provocar endocarditis potencialmente mortales en pacientes con anormalidades endocárdicas congénitas o posreumáticas. En consecuencia, en los procedimientos orodentales yamencionados se debe cubrir con antibióticos profilácticos en pacientes susceptibles.

Sulfamidas

Son antibióticos derivados de la sulfonamida, fueron los primeros fármacos eficaces como antimicrobianos.

Espectro antibacteriano: Son principalmente bacteriostáticas, es decir, detienen el crecimiento de las colonias bacterianas.

➢ Cotrimoxazol (trimetoprim más sulfametoxazol)Individualmente el trimetoprim y la sulfamida son bacteriostáticos pero la combinación de ellos se vuelve bactericida contra muchos microorganismos.

Indicaciones:
Su popularidad ha disminuido, pero aún se usa en caso de amigdalitis, faringitis, sinusitis, etc. Pero sólo se usa ocasionalmente en infecciones odontológicas en especial en pacientes alérgicos a los antibióticos betalactámicos. En altas...