Antibiograma

BACTERIAS GRAM - / Sensibles a los B lactamicos
(Streptococcus catalasa -)
El A/N se hace en agar mueller con sangre
Oxacilina de 1ug: Penicilina Sintetica
Oxacilina: >19mm Sensible a la Penicilina
<19mm Resistente a la penicilina
Si da Oxacilina R se coloca Penicilina R
MECANISMOS DE RESISTENCIA son las enz inactivantes de A/B
1 BLEES: antibiótico Blactamasa de expectro amplio
BLEE: : antibiótico B lactamasa de EXPECTRO EXTENDIDO
Hidrolizan cefalosporinas de 3 y 4 generacion
Resistente a todos las cefalosporinas de de 1 3 4 generacion
Son sensibles a los inhibidores B lactamicos
Trasmitidos por Plasmidos extracromosomicas
Expresión: constitutiva
Piperacilina tazobactan, cefotaxime, ceftazidime S: Se hace tes confirmatorio conCeftazidima (coz), Cefotazime (ctx) y ac clavulanico
Si el ac clavulanico aumenta 5mm es una BLEES DE EXPECTRO EXTENDIDO
Se hace modificación en ceftaxime y ceftazidime R

BACTERIAS GRAM - / Sensibles a los B lactamicos
(Streptococcus catalasa -)
El A/N se hace en agar mueller con sangre
Oxacilina de 1ug: Penicilina Sintetica
Oxacilina: >19mm Sensible a la Penicilina<19mm Resistente a la penicilina
Si da Oxacilina R se coloca Penicilina R
MECANISMOS DE RESISTENCIA son las enz inactivantes de A/B
1 BLEES: antibiótico B lactamasa de expectro amplio
BLEE: : antibiótico B lactamasa de EXPECTRO EXTENDIDO
Hidrolizan cefalosporinas de 3 y 4 generacion
Resistente a todos las cefalosporinas de de 1 3 4 generacion
Son sensibles a los inhibidores B lactamicosTrasmitidos por Plasmidos extracromosomicas
Expresión: constitutiva
Piperacilina tazobactan, cefotaxime, ceftazidime S: Se hace tes confirmatorio con
Ceftazidima (coz), Cefotazime (ctx) y ac clavulanico
Si el ac clavulanico aumenta 5mm es una BLEES DE EXPECTRO EXTENDIDO
Se hace modificación en ceftaxime y ceftazidime R

COCOS GRAM + CATALASA +
4 MECANISMOS DE RESISTENCIA
1 ENZSECRETORA O EXTRACELULAR B LACTAMASA
Se confirma con el disco de cefinasa
2 PBP PROTEINAS DE UNION A LA PENICILINA
Modifican el sitio diana
Plasmidos- transposon
Expresion : inducible
Oxacilina 1ug/ml
Si sale Oxacilina R es resistente al mecanismo de PBP
Si sale Oxacilina S se confirma con
Cefoxiton 30 ug FOX
S aureus: >22 negativo cefoxitin S se deja igual
<22 positivo cefoxitin R (penicilina R)
Se hace cambio en la Oxacilina a R
3 RESISTENCIA A LOS MACROLIDOS
Constitutivo – inducible
E—R / Da—S Se hace test confirmatorio con
Test D
Si se forma la D se dice q es R, se hace cambio en la clindamicina a R
4 VISA Staphilococcus aureus intermedio a la vancomicina
Vacomicina S: no se hace el test
Vancomicina intermedia <14 se confirmabuscan la CMI
E- TEST <6mm es VISA
VA= S / E=S NO HAY VISA

COCOS GRAM + CATALASA +
4 MECANISMOS DE RESISTENCIA
1 ENZ SECRETORA O EXTRACELULAR B LACTAMASA
Se confirma con el disco de cefinasa
2 PBP PROTEINAS DE UNION A LA PENICILINA
Modifican el sitio diana
Plasmidos- transposon
Expresion : inducible
Oxacilina 1ug/ml
Si sale Oxacilina R es resistente al mecanismo de PBP
Sisale Oxacilina S se confirma con
Cefoxiton 30 ug FOX
S aureus: >22 negativo cefoxitin S se deja igual
< 22 positivo cefoxitin R (penicilina R)
Se hace cambio en la Oxacilina a R
3 RESISTENCIA A LOS MACROLIDOS
Constitutivo – inducible
E—R / Da—S Se hace test confirmatorio con
Test D
Si se forma la D se dice q es R, se hace cambio en la clindamicina a R
4VISA Staphilococcus aureus intermedio a la vancomicina
Vacomicina S: no se hace el test
Vancomicina intermedia <14 se confirma buscan la CMI
E- TEST <6mm es VISA
VA= S / E=S NO HAY VISA

SEGÚN LA TRANSFERENCIA
1. Transformación: transferencia directa del DNA entre especies compatibles
2. Conjugacion: los plasmidos dan resistencia a la bacteria frente a los antibióticos por los...