Antibioterapia En Ortopedia

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ARTÍCULO DE REVISIÓN

Profilaxis con antibióticos en cirugía ortopédica
Luis M Rosales O,* Armando Alpízar A,** Víctor Miramontes M,**
Fernando S Valero González,*** Alejandro A Reyes-Sánchez****

Resumen

Summary

A pesar de los avances en el conocimiento y calidad de
los antibióticos, las infecciones en cirugía ortopédica siguen siendo un problemafrecuente. La administración
perioperatoria de antibióticos se ha usado para la prevención de infecciones, sin embargo su uso debe hacerse con base en normas bien definidas y no de forma
indiscriminada. El objetivo del presente trabajo es el de
normar la profilaxis antibiótica en ortopedia, buscando
prevenir y reducir la incidencia de infecciones en una
situación de riesgo calculado. Para laprevención de las
infecciones no sólo se deben emplear los antibióticos
sino además aplicar una serie de medidas adyuvantes
tendientes a disminuir los factores de riesgo, como son:
la obesidad, la diabetes mellitus, SIDA, etc. Además de
implementar medidas generales como es la reducción
de la estancia hospitalaria postoperatoria. La profilaxis
debe manejarse en forma rutinaria, pensando enel microorganismo más frecuente, utilizar antibióticos de primera elección, a dosis y tiempo adecuados. Es importante recordar que la profilaxis no sustituye a una técnica
quirúrgica cuidadosa. Las cefalosporinas siguen siendo
los antibióticos de elección.

Despite of the advances in the knowledge and quality of
the antimicrobial, the infections in orthopaedic surgery
are being a frequentproblem. The perioperatory administration of antibiotics help to its prevention, however, the
use must be doing in base to strict standards, since they
don’t have to be used indiscriminated form, because this
can favoured the bacterial resistance, as well as the toxicity. The objective of the present work is to form a criterion of the antibiotic use like prophylactic. The antibiotic
prophylaxislooking for preventing and to reduce the incidence of infections in orthopaedic in a situation of calculated risk. In order to prevent infections not only the
antibiotics must be used, but besides to apply some adjuvant measurements with tendency to decrease the risk
factors, like obesity, additioned diseases like mellitus diabetes, VIH, etc. General preoperatory measurements
so the reductionof the postoperatory hospital stay. The
prophylaxis must be managed in routine form, thinking in
the most frequent germ, using antibiotics of first election
in adequate dose and period. It is very important to remember the prophylaxis doesn’t replace to a careful surgical technique. The cephalosporins continuous being
the antibiotics of election.

Palabras clave: Cirugía ortopédica,antibióticos, profilaxis antibiótica.

Key words: Orthopaedic surgery, antibiotic, antibiotic
prophylaxis.

* Médico Instituto Vertebrae, HAP. Jefe de Servicio, Cirugía de Columna Vertebral, Instituto Nacional de Rehabilitación/
Ortopedia, SS. (INR, SS).
** Médico Instituto Vertebrae, HAP Médico adscrito al Servicio Cirugía de Columna Vertebral, INR, SS.
.
*** Cirujano Ortopedista, HAP. Jefe deServicio Reconstrucción Articular Hombro y Codo, INR/Ortopedia, SS.
**** Director Instituto Vertebrae, HAP Jefe de la División de Cirugía Especial, INR/Ortopedia, SS.
.

edigraphic.com

Correspondencia:
Acad. Dr. Alejandro Reyes-Sánchez.
Camino a Santa Teresa 1055-950, Col. Héroes de Padierna, Magdalena Contreras, México 10700, D.F. México
Correo electrónico: alereyes@vertebrae.com.mxalereyes@cnr.gob.mx
Aceptado: 12-01-2007.

ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 5, No. 1, enero-marzo 2007

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Rosales OLM y cols.

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