Antibioticos En El Embarazo
Claudia Pilar Botero de Arango Infectología Universidad Nacional de Colombia
La infección es uno de los problemas mas comunes encontrados por el obstetra
Chlamydia,Gonorrhea: Colonización Estreptococos grupo B: Vaginosis bacteriana: Corioamnionitis (a término) Infección intraparto (RPMO, pretérmino): Postcesárea: Endometritis : Infección herida Qx: TV o AbscesosPélvicos:
1-5 % 15-40% 15-40% 5% ≅ 25% 10-20% 3-5% 1%
Duff Patrick : Antibiotic selection in Obstetric Patients Inf Dis Clin of North Am. March 1997
“25 a 40% de las pacientes reciben almenos un antibiótico durante el embarazo”
Sweet RL and Gibbs RS : Infectious Diseases of the Female Genital Tract
MECANISMOS DE ACCION DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
INHIBICION DE LA SINTESIS DEMETABOLITOS ESENCIALES Sulfonamidas, Trimetoprim, Isoniazida INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA Betalactámicos, Carbapenemes, Vancomicina. INHIBICION DE LA SINTESIS PROTEICA Bactericidas:Aminoglucósidos Bacteriostáticos: Macrólidos, Clindamicina, Cloranfenicol, Tetraciclinas ALTERACION DE LA MEMBRANA CELULAR Polimixina B, Colistina, Anfotericina B, Nistatina INTERFERENCIA CON LASINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS Quinolonas, Ácido nalidixico, Rifampicina
CATEGORIAS DE RIESGO SEGÚN LA F.D.A. PARA LOS ANTIBIOTICOS EN EL EMBARAZO
A. B.
Estudios en mujeres embarazadas: No riesgo(Vitaminas) Estudios hechos en animales más no en humanos: no riesgo para el feto; O toxicidad en animales más no en estudios en humanos.
C.
Estudios en animales muestran toxicidad; No estudiosadecuados en humanos; pero el beneficio puede exceder el riesgo.
D.
Evidencia de toxicidad en fetos humanos; debe sopesarse riesgo/beneficio.
X.
Efectos adversos comprobados en el feto,claramente superan los beneficios. NO DEBEN USARSE EN EL EMBARAZO.
Categoría A
Desértica !
Categoría B
Estudios hechos en animales más no en humanos: no riesgo para el feto; O toxicidad en...
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