Antibioticos más usados en estomatología

ANTIBIÓTICOS HABITUALES EN ODONTOLOGÍA

1. INTRODUCCIÓN
Los medicamentos son fármacos que se utilizan con el propósito de prevenir y tratar las enfermedades. Por eso es importante para el estudiante de odontología, el conocer y manejar las características de aquellos que con más frecuencia son utilizados en la práctica de esta profesión.
El desconocimiento de las características deeficacia antimicrobiana y analgésica de los fármacos utilizados en odontología, nos lleva a la utilización de casi siempre los mismos medicamentos.
Las infecciones que afectan a la cavidad bucal pueden clasificarse en dos grandes grupos según su origen:
a) Odontogénicas: caries, pulpitis, absceso periapical, gingivitis, periodontitis, pericoronaritis, osteítis e infección de los espaciosaponeuróticos.
b) No odontogénicas: infecciones de la mucosa oral, infecciones de las glándulas salivales, etc.

2. ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos (AB) son compuestos relativamente sencillos, producidos por bacterias u hongos que atacan específicamente a las bacterias. Interfieren en algún paso del metabolismo donde encuentran un blanco adecuado. Desde el descubrimiento de la penicilina, se handescubierto una docena de nuevos tipos de AB y optimizado o sintetizado cerca de una centena. Sin embargo, su eficacia se ha visto alterada por su uso excesivo o incorrecto, que conduce a la aparición y diseminación de bacterias resistentes (ABR). Estas ABR actúan impidiendo el ingreso, modificando o inactivando la droga, modificando al blanco, o activando los sistemas de enflujo. La gran capacidad de lasbacterias de mutar y transferir genes, y la presencia de genes de resistencia esencialmente en plásmidos y transposones, contribuyen a su diseminación tanto entre bacterias emparentadas y/o patógenas como hacia bacterias no patógenas que son los reservorios de ABR. La sensación de haber perdido la batalla o de que las ganancias a futuro no son tan importantes, han disminuido el interés de loslaboratorios farmacéuticos por buscar nuevos compuestos. Sin embargo desde la investigación básica aparecen nuevas alternativas ya sea utilizando la genómica como material de análisis de nuevos blancos, las defensas naturales del organismo huésped, u otros agentes olvidados como las bacterias predadoras y los fagos, ambos capaces de destruir bacterias


2.1 Indicaciones y contraindicaciones
Losantibióticos son fármacos de uso cotidiano en odontología. El 10% de las prescripciones antibióticas están relacionadas con la infección odontogénica.
No todas las infecciones odontogénicas requieren tratamiento antimicrobiano. En algunas ocasiones también es necesaria la cirugía y, en otras, el desbridamiento, la irrigación y/o el drenaje.
Las principales indicaciones de los antibióticos son:Tratamiento de las infecciones agudas odontogénicas y de infecciones orales no odontogénica
Profilaxis de la infección focal en pacientes de riesgo (endocarditis y prótesis valvulares) y como profilaxis de la infección local y la extensión a tejidos y órganos vecinos.
Situaciones más concretas en las que se indica la prescripción de antibióticos:
Infecciones endodóncicas de origen pulpar.
1.Gingivitis crónica y gingivitis ulcerativa necrosante (GUN): El tratamiento de la gingivitis leve no comprende la utilización de antibióticos sistémicos. Sin embargo, en la GUN sí sería recomendable el tratamiento antibiótico sistémico.
2. Absceso periapical: Desbridamiento y drenaje quirúrgico complementado con antibióticos sistémicos.
3. Absceso periodontal: El tratamiento antibiótico parasituaciones con diseminación local o sistémica.
4. Periodontitis: sobre todo en la periodontitis agresiva.
5. Pericoronaritis y periimplantitis.
6. Infecciones graves de las fascias y tejidos profundos de cabeza y cuello.
Contraindicaciones de los antibióticos:
Embarazo y lactancia.
Alergias.
Infecciones virales.
Problemas digestivos.
Deficiencias vitamínicas.
Insuficiencia hepática....