antibioticos, no lo hice yo

Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):26-34
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Probióticos y prebióticos en la práctica clínica
G. Olveira Fuster e I. González-Molero
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Haya.
Málaga. Instituto de Salud Carlos III. Red RD06/001510008. España
Resumen
En este artículo se revisael concepto de prebióticos,
probióticos y simbióticos y su empleo en diferentes situaciones de la práctica clínica diaria. Con un grado de evidencia alto se concluye que el empleo de determinadas
cepas de probióticos reduce significativamente, el riesgo
de diarrea por antibióticos. Aunque son necesarios más
estudios, el uso de prebióticos, probióticos y simbióticos
en personas afectas deenfermedad inflamatoria intestinal (especialmente en la colitis ulcerosa y en la pouchitis)
podría mejorar las tasas de inducción y/o mantenimiento
de la remisión. La administración de probióticos y simbióticos en pacientes con trasplante hepático, pancreatitis aguda grave, y en pacientes de cuidados intensivos y
quirúrgicos, emerge como una opción terapéutica prometedora que parece reducir elnúmero de infecciones;
no obstante, en la actualidad no es posible establecer recomendaciones basadas en la evidencia requiriendo mayor número de trabajos y mejor diseñados. Respecto a la
seguridad de los probióticos y simbióticos, la balanza de
beneficios frente a los riesgos está claramente inclinada
hacia los primeros ya que el riesgo de infección es bajo,
incluso en pacientesinmunodeprimidos. No obstante,
existen grupos seleccionados de pacientes en los cuales
todavía se recomienda emplear con precaución.

PROBIOTICS AND PREBIOTICS IN CLINICAL
PRACTICE
Abstract
This article revises the concepts of prebiotics, probiotics and symbiotics, and their use in different situations
of daily clinical practice. With a high level of evidence, it
is concluded that the use of certainstrains of probiotics
significantly reduces the risk for antibiotic-induced
diarrhea. Although further studies are needed, the use of
probiotics, prebiotics, and symbiotics in people suffering
from inflammatory bowel disease (particularly ulcerative colitis, and pouchitis) might improve the rates of remission induction/maintenance. The administration of
probiotics and symbiotics to patients withliver transplant, severe acute pancreatitis, and intensive and surgical care patients, emerges as a promising therapeutic option that seems to reduce the number of infections;
however, it is currently no possible to establish evidencebased recommendations, with a need for a higher number of better designed works. About safety of probiotics
and symbiotics, the benefits/risks ratio clearly favorsthe
former since the risk for infection is low, even in immunosuppressed patients. There are, however, selected
groups of patients in which caution is advised.

(Nutr Hosp. 2007;22:26-34)
(Nutr Hosp. 2007;22:26-34)
Palabras clave: Probióticos. Prebióticos. Simbióticos.
Nutrición.

Introducción
La superficie de la luz intestinal (equivalente a un
campo de fúbol) acumula más de 100trillones de microorganismos (1014) lo que equivale a 10 veces el número de células que componen una persona adulta. El
intestino humano es, por tanto, un verdadero ecosiste-

Correspondencia: Gabriel Olveira Fuster
Unidad de Nutrición y Dietética. 4ª planta. Pabellón A.
Hospital Regional Universitario Carlos Haya.
Avda. Carlos Haya, s/n.
29010 Málaga.
E-mail:gabrielm.olveira.sspa@juntadeandalucia.es
Recibido: 05-II-2007.
Aceptado: 12-III-2007.

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Key words: Probiotics. Prebiotics. Symbiotics. Nutrition.

ma esencial para la absorción eficiente de nutrientes y
para el mantenimiento de la salud en general1. En una
versión persa del antiguo testamento en el génesis ya
se apuntaba que la longevidad de Abraham era debida
al consumo de “leche agria”. Ya en el siglo 76 antes...