antibioticos

PRINCIPIOS GENERALES DE LA ANTIBIOTERAPIA.
Los antibióticos son los fármacos de uso más frecuente y erróneo. La consecuencia inevitable de la aplicación tan extendida de los antibióticos ha sido el surgimiento de microorganismos resistentes, lo que obliga a crear fármacos nuevos.
Los antibióticos son sustancias antimicrobianas producidas por diversas especies de crecimiento de otrosmicroorganismos.
El tratamiento satisfactorio de una infección con antibióticos depende finalmente de la concentración del antibiótico en el sitio de infección.
SELECCIÓN DEL ANTIBIOTICO.
La selección correcta y sensata del antibiótico para el tratamiento de una infección exige el discernimiento detallado de un grupo de factores farmacológicos y microbiológicos. Los antibióticos tienen tresaplicaciones generales: tratamiento empírico, definitivo y profiláctico o preventivo.
Las consideraciones más importantes antes de seleccionar un antibiótico son: establecer si está indicado, conocer a los microorganismos causales mas importantes y el cuadro clínico que presenta el paciente.
TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS COMBINADOS.
Se recomienda combinar dos o más antibióticos únicamente en ciertassituaciones y con una base farmacológica. Los antibióticos que actúan en distintos objetivos fomentan o reducen la actividad antimicrobiana global.

USO INCORRETO DE ANTIBIOTICOS.
Una aplicación incorrecta común de estos fármacos es la infección en la que ya se ha comprobado por métodos experimentales y clínicos que no responden al tratamiento con antibióticos. La mayor cantidad de enfermedadescausadas por virus de tipo auto limitadas y no responden a ninguno de los antibióticos con que se cuenta hoy en día.
Sulfonamidas.
Fueron los primeros quimioterapéuticos eficaces que se utilizaron por via sistémica para prevenir y curar infecciones bacterianas en el ser humano.

EFECTOS EN MICROORGANISMOS.
Las sulfonamidas poseen muy diversas actividades antimicrobianas contra bacteriasgrampositivas y gramnegativas. Sin embargo dado el aumento del número de cepas resistentes en los últimos años, la utilidad de los antimicrobianos se ha reducido. En términos generales las sulfonamidas ejercen solo un efecto bacteriostático, y los mecanismos de defensa celular y humoral del hospedador son esenciales para erradicar finalmente la infección.
Mecanismo DE ACCION.
Son análogosestructurales y antagonistas competitivos del acido para aminobenzoico, así que impiden que las bacterias usen el PABA en la síntesis de acido fólico.
ABSORCION, BIOTRANFORMACION Y EXCRESION.
Salvo las sulfonamidas sintetizadas especialmente para ejercer efectos locales en el intestino, los fármacos de esta categoría se absorben en las vías gastrointestinales. Las sulfonamidas se difunden fácilmente enlíquidos pleural, peritoneal, sinovial, ocular y otros similares, en los que pueden alcanzar concentraciones de 50% a 80% de la que se mida simultáneamente en sangre.
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS.
SULFONAMIDAS DE ABSORCION RAPIDA:
A) SULFISOSAZOL: posee excelente actividad antibacteriana.
B) SULFAMETOXAZOL: se administra por vía oral y contra infecciones generalizadas y de las vías urinarias.SULFONAMIDAS POCO ABSORBIBLES:
A) SULFASALAZINA: Se usa en terapia de colitis ulcerosa y enteritis regional.
SULFONAMIDAS PARAUSO LOCAL:
A) SULFADIAZINA ARGENTICA: inhibe a proliferación de casi todos los hongos y bacterias.
B) MAFENIDA: se aplica para evitar la colonización de bacterias en quemados.

TRATAMIENTO CON SULFAMIDAS.
Se utiliza para las infecciones de vías urinarias, lanocardiosis, la toxoplasmosis, y para la profilaxis.
REACCIONES ADVERSAS.
Los efectos adversos son innumerables pero los principales son alteraciones de vías urinarias, agranulositosis, anemia aplasica, reacciones de hipersensibilidad entre otras.
QUINOLONAS.
La primera quinolona, el acido nalidixico, se obtuvo en forma de producto intermedio de la síntesis de la cloroquina. Esta se utiliza para el...