Antibioticos

* Amplio espectro.
* Espectro reducido.

Por Espectro de
Actividad

* Bactericidas.
* Bacteriostáticos.

Por Efecto
Antimicrobiano

* Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
Nitroimidazoles, nitrofuranos, quinolonas y rifamicinas.
* Interfieren en la síntesis de proteínas
Mupirocina, aminoglucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol,
macrólidos, ketólidos,lincosamidas, estreptograminas, ácidofusídico y oxazolidinonas.
* Alteran la función de la membrana citoplasmática
Polipéptidos y poliénicos.
* Inhibidores de la síntesis del peptidoglicano
Fosfomicina, glucopéptidos, betalactámicos, mureidomicinas.
* Inhibidores de la síntesis de cofactores metabólicos
Sulfonamidas y trimetoprim.
* Inhibidores de enzimas inactivadoras deantibióticos
Inhibidores de las betalactamasas (ácido clavulánico, sulbactam, tazobactam).

Por Mecanismo
de Acción
Por Estructura
Química
Betalactámicos Macrólidos Quinolonas Aminoglicósidos Ketólidos Lincosamidas Glicopéptidos Polipéptidos Cloramfenicol Rifamicinas Tetraciclinas Sulfamidas Nitroimidazoles Nitrofuranos Trimetoprim Estreptograminas Oxazolidinonas

Clasificación deantimicrobianos


“PENICILINA G CRISTALINA”
Cocos Gram+
Streptococcus betahemolítico grupo A, pero menos activas contra Streptococcus grupo B (S. agalactiae). Streptococcus bovis

Neisseria meningitidis
Cocos Gram-
Espectro de
actividad

Clostridium tetani, C. perfringens.


Treponema pallidum, Leptospira spp.
Corynebacterium diphteriae (no otras especies), Listeria monocitogenes,Bacillus antrhacis.

Bacilos Gram+
Anaerobios no
esporulados
Anaerobios esporulados
Espiroquetas
La mayor parte de las penicilinas son activamente secretadas en la bilis, produciendo concentraciones biliares que exceden las séricas.
Existe una porción de dicho fármaco que se elimina tal como es en su estructura inicial.
Se excreta en la leche materna y se elimina mediante secreción tubulary filtración glomerular a través del riñón.

Es un excelente antibiótico bactericida, poco tóxico, de bajo costo, pero con algunas desventajas: degradación por el ácido gástrico, destrucción por las betalactamasas y ocasionales reacciones de hipersensibilidad.
La penicilina G cristalina acuosa se usa cuando se quieren obtener efectos rápidos o una alta concentración sérica de la droga. Eninfecciones graves como endocarditis infecciosa o meningitis la vía de administración es la I.V. Cuando se da por vía I.M. la concentración plasmática máxima se alcanza en 30 a 60 minutos.


Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelli.

“PENICILINA G PROCAINA”
Actividad e
Indicaciones
Tiene más riesgos de complicaciones alérgicas que la penicilina G cristalinaacuosa.
La mayor parte de las penicilinas son activamente secretadas en la bilis, produciendo concentraciones biliares que exceden las séricas.
Existe una porción de dicho fármaco que se elimina tal como es en su estructura inicial
Se excreta en la leche materna y se elimina mediante secreción tubular y filtración glomerular a través del riñón.

Es útil en el tratamiento de la sífilis y para laprofilaxis de infecciones por Streptococcus beta hemolítico.
Se usa cuando se necesita que los niveles séricos de penicilina persistan por horas.
Se administra exclusivamente por vía I.M. La vía I.V. no está indicada.
Luego de su administración I.M. la absorción es lenta. Alcanza la concentración plasmática máxima en 2 a 4 horas, detectándose niveles aun a las 24 horas.

“PENICILINA GBENZATÍNICA”

* Es de elección para el tratamiento de la sífilis precoz, latente o tardía no neurológica.

* Para la neurosífilis la elección es la penicilina G cristalina acuosa, porque ni la penicilina G benzatínica ni la penicilina procaina alcanzan concentraciones suficientes en el LCR.

* Streptoccoccus beta-hemolítico del grupo A cuando el paciente tiene antecedentes de...