Antibioticos


Resumen : Antimicrobianos
El compuesto antimicrobiano es un compuesto químico que inhibe o elimina el crecimiento del los microorganismos, estos pueden ser Antibacteriano, antifúngico, antivírico, antiprotozoario, antihelmíntico , dependiendo de su espectro de acción, en cuanto a su actividad pueden ser:
Bactericidas: destruye por completo a los microorganismos
Bactericida: inhibe elcrecimiento de los microorganismos pero no los mata
Las principales características de un antimicrobiano son su especificidad su espectro de acción, elevada potencia de acción, toxicidad selectiva
Clasificación de los antibióticos
􀂄 Por su efecto antimicrobiano
􀂉 Bacteriostático, bactericida
􀂄 Por su espectro
􀂉 Amplio, intermedio, corto
􀂄 Por el mecanismo de acción
􀂉 Impidiendo la síntesisde la pared celular
􀂉 Alterando la permeabilidad de la membrana citoplásmica
􀂉 Inhibiendo la síntesis proteica
􀂉 Bloqueando al síntesis de ácidos nucleicos
􀂉 Interfiriendo vías metabólicas
􀂉 Inhibidores de las β-lactamasas
􀂄 Por su estructura química
􀂉 β-lactámicos, aminoglicósidos, glicopéptidos, fluoroquinolonas,
tetraciclinas, etc.
Clasificación de los antibióticos
􀂄 Activos sobre lapared bacteriana
􀂉 β-lactámicos, glicopéptidos, fosfonopéptidos (fosfomicina)
􀂄 Activos sobre la membrana citoplásmica
􀂉 Gramicidinas, polimixinas
􀂄 Activos sobre la síntesis proteica
􀂉 Aminoglicósidos, tetraciclinas, macrólidos, lincosaminas,
cetólidos, estreptograminas, rifampicina, cloramfenicol, ác.
fusídico
􀂄 Activos sobre la replicación del ADN
􀂉 Fluoroquinolonas
􀂄 Inhibidores devías metabólicas
􀂉 Sulfamidas, trimetoprim
􀂄 Inhibidores de las β-lactamasas


La resistencia de las bacterias a los antibióticos.
Una de las aplicaciones prácticas más interesantes de los avances realizados en las últimas décadas en el campo de la Genética Bacteriana ha sido comprender los mecanismos genético-moleculares de la resistencia a antibióticos, lo que está permitiendo un "ataque"más racional a este problema clínico. Una cepa bacteriana puede volverse resistente a un antibiótico por dos tipos principales de mecanismos:
mutación en un gen cromosómico;
introducción de un plásmido R de resistencia. Este segundo mecanismo supone el problema más serio, ya que:está muy extendido;puede conferir resistencia a varios antibióticos a la vez; a diferencia del mecanismo mutacional, nosuele suponer una desventaja adaptativa (no disminuye la tasa de crecimiento de la bacteria ni le hace perder sus propiedades de virulencia).
Los principales mecanismos se pueden agrupar de la siguiente manera:
1. Disminución de la permeabilidad hacia el antibiótico.
2. Inactivación enzimática del antibiótico
3. Modificación química de la diana sobre la que actúa el antibiótico
4. Síntesisde una enzima resistente.

En el caso de la resistencia natural todas las bacterias de la misma especie son resistentes a algunas familias de antibióticos y eso les permiten tener ventajas competitivas con respecto a otras cepas y pueden sobrevivir en caso que se emplee ese antibiótico.
Adquirida. Constituye un problema en la clínica, se detectan pruebas de sensibilidad y se pone de manifiestoen los fracasos terapéuticos en un paciente infectado con cepas de un microorganismo en otros tiempos sensibles.
La aparición de la resistencia en una bacteria se produce a través de mutaciones (cambios en la secuencia de bases de cromosoma) y por la trasmisión de material genético extracromosómico procedente de otras bacterias.
En el primer caso, la resistencia se trasmite de forma vertical degeneración en generación. En el segundo, la trasferencia de genes se realiza horizontalmente a través de plásmidos u otro material genético movible como integrones y transposones; esto último no solo permite la trasmisión a otras generaciones, sino también a otras especies bacterianas., De esta forma una bacteria puede adquirir la resistencia a uno o varios antibióticos sin necesidad de haber...