ANTIBIOTICOS

01/08/2012

ANTIBIÓTICOS
BETALACTÁMICOS
Dr. Leonel Martínez Cevallos
MÉDICO INFECTÓLOGO
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Docente UNMSM – UPG

• Mecanismo de acción: Inhibición de la
biosíntesis del peptidoglucano de la pared
celular bacteriana.
– INTERACCIÓN CON LAS PBP
INHIBICIÓN SÍNTESIS PARED CELULAR

• Bactericidas.
– Penicilinas,
– Cefalosporinas
– Carbapenems
–Monobactámicos.

PENICILINAS
Espectro

Oral

Sensibles a
b-lactamasas
(Penicilinasa)

Penicilina G
Sódica (EV)
Procaínica (IM)
Benzatínica (IM)

Penicilina V
(Fenoximetil
penicilina)

1) Streptococos:
pneumoniae, pyogenes, viridans
2) Treponema pallidum
3) Actinomices

Oxacilina
(Meticilina)

Dicloxacilina

Staphylococo aureus productor de
penicilinasa (MSSA)Aminopenicilinas

Amplio

Parenteral

Resistente a
b-lactamasas
(Penicilinasa)

Reducido

Característica

Cobertura

Ampicilina

Ampicilina
Amoxicilina

1) Enterobacterias GRAM negativas
2) Lysteria monocytogenes
3) Enterococo faecalis

Antipseudomona

Carbenicilina
Ticarcilina
Piperacilina

-----

Asociada a Inhibidor
de b-lactamasa

Amox/Clav
Ampi/Sulb
Pipe/TazoAmox/Clav
Amox/Sulb

Pseudomona aeruginosa

• 1. ¿Cuál de las siguientes es la penicilina
de mayor tiempo de absorción?
– A) Penicilina G sódica
– B) Piperacilina
– C) Penicilina G Benzatínica
– D) Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
– E) Ampicilina

1) Anaerobios (Bacteroides fragilis)
2) Staphylococo aureus productor de
penicilinasa (MSSA)
3) Enterobacterias GRAM negativasRespuesta: C

1

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• 2. Son penicilinas de amplio espectro,
excepto:
– A) Amoxicilina
– B) Ampicilina
– C) Amoxicilina + Ácido clavulánico
– D) Amoxicilina + Sulbactán
– E) Oxacilina

Respuesta: E

• 3. Son penicilinas de acción contra
Pseudomona aeruginosa, excepto:
– A) Carbenicilina
– B) Ticarcilina
– C) Piperacilina + Tazobactán
– D) Amoxicilina + Sulbactán
– E)Piperacilina

Respuesta: D

2

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CEFALOSPORINAS

• 4. Relacionar:

Generación

Parenteral

Oral

PRIMERA

Cefazolina
Cefalotina

Cefalexina

GRAM Positivos y E coli

Cefuroxima

Cefuroxima
Cefaclor

Espectro ampliado a GRAM
Negativos

Cefamicinas

Cefoxitina
Cefotetan

--------

Sin espectro
antipseudomona

Ceftriaxona
CefotaximaCefdinir
Cefixima

Con espectro
antipseudomona

Ceftazidima
Cefoperazona

-----

Pseudomona aeruginosa

CUARTA

Cefepime

-------

Gram Positivos
Gram Negativos
Anaerobios

QUINTA

Ceftobiprole
Ceftalorina

-------

Staphylococo Aureus Meticilino
Resistente (MRSA)

SEGUNDA

TERCERA

Cobertura

Anaerobicidas
(Bacteroides fragilis)
Gram Positivos
Gram Negativos•
•
•
•
•

A. Cefotaxima
1. Primera generación
B. Cefalexina 2. Segunda generación
C. Ceftobiprole
3. Tercera generación
D. Cefuroxima
4. Cuarta generación
E. Cefepime
5. Quinta generación

– A) (A,1)(B,2)(C,3)(D,4)(E,5)
– B) (A,3)(B,1)(C,5)(D,2)(E,4)
– C) (A,5)(B,1)(C,3)(D,2)(E,4)
– D) (A,2)(B,4)(C,5)(D,3)(E,1)
– E) (A,5)(B,4)(C,3)(D,2)(E,1)

Respuesta: B

• 5. Lacefalosporina de mayor efecto
antipseudomona es:
–A) Cefoperazona
–B) Ceftazidima
–C) Cefepime
–D) Ceftobiprole
–E) Todas las anteriores

• 6. ¿Cuál de las siguientes
cefalosporinas actúa sobre
Bacteroides fragilis?
–A) Ceftriaxona
–B) Ceftazidima
–C) Cefoxitina
–D) Cefuroxima
–E) Ceftobiprole

Respuesta: B

• 7. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas de
segunda generación esefectiva en el
tratamiento de Meningitis bacteriana?
– A) Cefaclor
– B) Cefotaxima
– C) Cefriaxona
– D) Cefuroxima
– E) Ceftazidima

Respuesta: C

• 8. ¿Cuál de las siguientes
cefalosporinas no cobertura
Pseudomona aeruginosa?
–A) Ceftriaxona
–B) Ceftazidima
–C) Cefoperazona
–D) Cefepime
–E) Ceftobiprole

Respuesta: D

Respuesta: A

3

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CARBAPENEMS
Tipo...