Antibioticos

INTRODUCCIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS
1. Fármacos antibacterianos
1.1. Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana
1.2. Inhibidores de la membrana citoplásmica
1.3. Inhibidores de la síntesis proteica
1.4. Inhibidores de la síntesis de cofactores metabólicos
1.5. Antimicrobianos que actúan sobre el ADN
2. Fármacos antivíricos
2.1. Análogos de nucleósidos
2.2.Inmunomoduladores
2.3. Fármacos en la infección por VIH
2.4. Otros fármacos antivíricos
3. Fármacos antifúngicos
4. Fármacos antiparasitarios

MECANISMOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS
1. Bases genéticas de la resistencia
2. Mecanismos de resistencia
2.1. Alteraciones de la permeabilidad o transporte
2.2. Modificaciones enzimáticas de los an­tibióticos
2.2.1. Betalactamasas
2.2.2. Enzimas inactivadorasde aminoglucósidos
2.2.3. Cloranfenicoltransferasa
2.3. Resistencia por modificación de luga­res diana
2.3.1. Proteínas fijadoras de penicili­na (PBPs)
2.3.2. ARN ribosómico
2.3.3. ADN girasa
2.3.4. ARN polimerasa
2.4. Modificaciones de los sistemas enzi-máticos
BASES PARA LA UTILIZACIÓN CORRECTA DE LOS ANTIBIÓTICOS
1. Indicaciones de la antibioterapia
2. Elección del antibiótico
3. Asociaciónde antibióticos
4. Efectos secundarios
5. Vigilancia y fin del tratamiento
6. Fracaso del tratamiento
ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD IN VITRO A LOS ANTIBIÓTICOS
1. Técnicas para la detección de las CMB y CMI
1.1. Método de difusión en agar
1.2. Métodos de dilución
2. Técnicas para la determinación de suscep­
tibilidad de anaerobios
3. Métodos para el estudio de la sensibilidad
de los hongos
2.Actividad bactericida del suero
4. Curva de letalidad o actividad bactericida
en el tiempo
3. Efecto postantibiótico
4. Asociación de antibióticos
5. Detección de betalactamasas
6. Métodos automatizados
10. Sondas de ácidos nucleicos para la detec­ción de resistencias a los antibióticos
ANTIBIÓTICOS EN ODONTOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
Se denomina antimicrobiano a toda sustan­cia de origen natural, sintéticao semisintética, que actúa inhibiendo los microorganismos a una dilución elevada, y ejerce su acción a nivel molecular en un proceso metabólico o en una estructura concreta de un microorganismo (Ga-rrod, 1981). En un principio, los antimicrobia­nos se obtuvieron a partir de otros microorga­nismos, por lo que se creó el concepto de antibiosis o antibióticos; al poderse sintetizar totalmente en ellaboratorio, las sustancias se denominaron quimioterápicos, abarcando hoy el concepto de antimicrobiano tanto a los anti­bióticos como a los quimioterápicos.
Para que un antimicrobiano actúe, es nece­sario que se fije a una estructura específica del microorganismo, que se denomina «órgano dia­na». El efecto puede ser letal (bactericida, viri-cida), o simplemente se inhibe la multiplicación delmicroorganismo (bacteriostático, virostá-tico). Ambos efectos no sólo dependen del tipo de antibiótico, sino también de otros factores como la concentración del mismo, la especie bacteriana, la afinidad o el inoculo bacte­riano.
Un antimicrobiano debe cumplir los siguien­tes requisitos, que le diferencian de los antisép­ticos y desinfectantes:
Especificidad, o actuación sobre determina­dosmicroorganismos, que constituye su «es­pectro de acción».
Elevada potencia, es decir, que actúe a muy pequeñas concentraciones. Ello se expresa en la denominada Concentración Mínima Inhibi­toria (CMI) o Bactericida (CMB). La CMI será la más baja concentración del antimicrobiano, expresada en microgramos por mililitro (o mi­ligramos por litro), capaz de inhibir el creci­miento de una bacteria. En la CMBse mide no sólo la inhibición, sino también la destrucción bacteriana.
Toxicidad selectiva, que debe ser muy alta para los microorganismos susceptibles, y muy baja o nula para las células eucariotas huma­nas. Si la toxicidad es alta, se dice que el margen de seguridad del antibiótico es bajo.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS
A continuación, se exponen los mecanismos de acción de los...