ANTIBIOTICOS

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS
DR. GUILLERMO BELLAESCUSA RODRIGUEZ

6 SEPTIEMBRE 2014

Introducción de nuevos
Antimicrobianos
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

2000

Oxazolidinonas

Quinolonas 1962
●Streptograminas 1962
● Glicopéptidos 1958
● Macrólidos 1952
● Aminoglicósidos 1950
● Cloranfenicol 1949
● Tetraciclinas 1949
● Penicilinas 1940
● Sulfonamidas 1936
●

¿HAY INDICACION PARA USAR UNANTIBIOTICO?
Infección

bacteriana versus viral
¿Fiebre de origen no infeccioso ?
Siempre en sospecha de bacteremia,
neutropeniafebril, endocarditis bacteriana,
meningitis
bacteriana,fasceítisnecrotizante.
¿Tratamiento o profilaxis de infecciones ?

QUE AGENTES SON EFECTIVOS
CONTRA ESTOS MICROORGANISMOS ?
Considerar

aspectos:
Farmacológicos
Toxicológicos
Costo

¿ES NECESARIOUTILIZAR
COMBINACIONES DE
ANTIBIOTICOS

Septicemia
Neutropeniafebril
Infecciones

intraabdominales
Endocarditis bacteriana (Enterococo)
Tuberculosis

QUE FACTORES DEL HUESPED DEBEN CONSIDERARSE ?Edad
Función

renal
Función hepática
Embarazo y lactancia

CUAL ES LA VIA DE ADMINISTRACION
Y DOSIS MAS ADECUADA ?
Oral

versus intramuscular versus
endovenosa
Viaendovenosa: Periférica
versuscentral
Dosis: Standaro ajustada por peso
corporal. Determinación de niveles
plasmáticos

Combinaciones de antibióticos
1.

Indiferencia:El resultado del uso de dos
antibacterianos es igual alobtenido con el uso
del más eficaz

2.

Antagonismo:El resultado de la combinación
de dos antibacterianos es significativamente
inferior que la mejor respuesta individual

3. Sinergismo:El resultado de lacombinación de
dos
antibacterianos es significativamente mejor
que la respuesta que cada uno por separado

MECANISMO ACCION
ANTIMICROBIANOS

Betalactámicos
 Características

generales:–Antibióticos beta-lactámicos, bactericidas,
inhiben la biosíntesis de la pared celular al unirse
a PBP (penicillin-bindingproteins).
•La resistencia esta dada por
–beta-lactamasas(ej.Bacilos gram(-))...