antibiotics and chemoprofilaxis

LOS ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOPROFILAXIS
Los antibióticos en odontología
introducción
Los antibióticos son sustancias químicas producidas por
microorganismos, que tienen la capacidad, en diluido
soluciones, para inhibir el crecimiento de (bacteriostático) o
para destruir (bactericida) bacterias y otros micro ¬
organismos. Son grupos enormemente significativas de
compuestos en la prácticamédica con potencial para la vida-
propiedades de ahorro. Sin embargo, también son objeto
del abuso intensivo, tanto la prescripción excesiva y
la administración por razones inadecuadas. esto tiene
dirigido al problema de la resistencia bacteriana en todo el mundo.
Estos medicamentos se utilizan ampliamente en odontología para
dos razones principales: para prevenir una infección (quimioterapia ¬profilaxis) y en el tratamiento de una infección.
Su uso en el tratamiento de las enfermedades periodontales
es a menudo como un complemento al tratamiento convencional y
este tema ha sido considerado en otro lugar (115).
La primera parte de este trabajo tendrá en cuenta el far ¬
macológico propiedades de los antibióticos frecuentemente
utilizado en la odontología. La segunda sección seconsiderarán
el tema de la quimioprofilaxis.

Las penicilinas
El descubrimiento de la penicilina por Alexander Fleming en
1928 sigue siendo parte del folclore de la medicina. aunque
utilizado ampliamente para una variedad de infecciones bacterianas,
mal uso ha conducido al desarrollo de varios resistente
cepas. Varias variedades ofpenicillin ya están disponibles,
especialmentebencilpenicilina, fenoximetilpenicilina,
y los fármacos más amplio espectro, como amoxicilina ¬
cillin y ampicilina. Otros preparados de penicilina hacer
existen, pero no encuentran un lugar en dental o periodontal
 práctica. Las penicilinas originales (antes de tiempo) se destruyen
de p-lactamasas. Esto condujo al desarrollo de un
(3-lactamasa resistente a la penicilina (flucloxacilina).Farmacocinética
Las penicilinas pueden administrarse por vía oral o parenteral.
Bencilpenicilina sólo se puede administrar por inyección
porque no es estable en el ambiente ácido del
el estómago. La dosis de bencilpenicilina variará
de acuerdo con el peso corporal y la gravedad de la
infección, pero por lo general se administra a una dosis de
2.4 a 4.8 g al día en cuatro dosis divididas.
Laspenicilinas orales incluyen phenoxymethylpeni ¬
cillin, amoxicilina y ampicilina (este último es también
disponible como preparaciones para inyección). La dosis usual de
la penicilina oral es de 250 mg cada 8 horas. esto puede
se incrementará para las infecciones graves.

Penicilinas orales son absorbidos a partir del gas superior ¬
del tracto gastrointestinal, aunque la tasa de absorción es
dependede su estabilidad en el medio ácido ¬
ambiente del estómago y la presencia de alimentos.
La amoxicilina es probablemente el más fácilmente absorbida de
las penicilinas y absorción no se ve afectada por los alimentos.
Todas las penicilinas están ampliamente distribuidos en los fluidos corporales,
pero debido a que son insolubles en lípidos, que no lo hacen
entrar en las células de mamífero ode cruzar la barrera sangre-cerebro
barrera, a menos que las meninges están inflamadas. Las penicilinas
están parcialmente unida a proteínas plasmáticas (46-58%
atado). La eliminación es a través de los riñones, principalmente por la
proceso de secreción tubular.
La mayoría de las infecciones responden a un 5 - a curso de 7 días
de penicilina oral. Las infecciones graves se tratan a menudocon una dosis de carga de bencilpenicilina y manteni ¬
niveles nimiento de la penicilina oral. Para severa dental
infecciones, oral amoxicilina 3 g se ha defendido como
una dosis de carga y luego se repiten después de 8 horas (14).

Modo de acción.

En el corazón de nuestra comprensión tanto de la modalidad de
la acción de las penicilinas y los principales mecanismos de
resistencia...